提问:为何社保指定社区门诊不让写转诊?  编号:188682  
    最近我父母身体略有不适,想去莞城人民医院找相熟的医生检查。但是去到新基卫生站想写转诊的时候不让写转诊!说社区医院也可以检查或者怎么样说什么都不让写转诊!我就想问,社保只能在指定社区医院就诊?我父母想去看惯的医生那边做检查都不让?还有这规定的吗?那转诊的意义何在?不如取消转诊?凭什么不顾病人的意愿强制要求别人在社区医院就诊?麻烦给个答复!!!
处理状态:已回复

网友:tunduo 发言时间:2018-06-14 17:28:13 

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南城回复
    

《阳光热线》栏目:

关于群众反映为何社保指定社区门诊不让写转诊问题的来信已收悉。我中心对此事高度重视,认真组织各相关职能部门人员对该事件进行调查和分析,现就该事件调查和分析结果汇报如下:

一、我中心门诊已搬迁至新大楼(地址:广彩路59号,即福地小区斜对面),总业务用房面积达6100余平方米,现已设有发热门诊、急诊室、妇科、中医科、口腔科、全科诊室和X光室、彩超、化验室等科室。能开展常见病、多发病、诊断明确的慢性病的门诊治疗,且医保报销比例达70%。现我中心门诊日均门诊量已达550人次以上。且从今年4月份开始,中心门诊还设立了心血管、内分泌、呼吸、消化等专科门诊,聘请我市二级和三级医院的专家前来坐诊,基本能满足大部分南城街道居民日常门诊就医需求。

二、根据有关规定(现已在我中心门诊及各站点公示),我中心(站)主诊医生将坚持分级诊疗原则,坚持从参保人实际病情出发,严格把握转诊指征,杜绝无诊治转诊等不良行为发生。对于患者的病情判断是由医生根据专业技术知识结合患者的客观病症表现及相关检查(或检验)结果来判断的,而不能凭患者的主观感觉或认为自己的病情属轻属重。另外,转诊业务办理是目前我市为了保证医保基金合理使用、避免医疗费用过快增长而在社区卫生服务机构实施的其中一种措施,不能简单地看成是“群众办事”。如参保人自行提出不适合病情需要的转诊要求,是不属于基本医疗保险支付范围的,因此,按有关规定不能给予办理转诊业务。对于超出我中心(站)诊疗范围和诊疗能力的病症,我中心(站)主诊医生将坚持从参保人实际病情出发,给予合理的诊疗建议并按有关规定办理转诊业务。

三、望广大参保人理解和配合,合理就医,遵守转诊有关规定,确保按规定支付基本医疗保险待遇。我中心就此事给当事人造成不便表示歉意,感谢当事人提出宝贵的意见。我中心日后将加强全体医务人员对有关医保业务的培训,加强管理,在政策允许的情况下优化服务环境和流程,不断提高服务水平和服务质量,加强对群众的宣传和引导,广泛听取群众的意见。

此复

 

            东莞市南城社区卫生服务中心

                   2018年7月10

 受理人:南城 回复时间:2018-07-10 10:23:00

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