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平安人险保险保单合同决定权在保险公司,客户没有公平权

15007699383 来自:中国 发布日期2014-05-12 01:40:48 状态: 已回复 编号:103057
处理用时:15天23小时57分
本人2012年在平安人险保险买了份钟爱一生的合同,2013年本想停止合同,却因保险公司的胡操作,又加了一份叫鑫盛一生的保单,因此事还专门到鸿福路的平安保险营业厅去投诉,但是平安的工作人员却告诉我,系统已经是这样了,没办法改,如果当时退保,只能按合同的现金价值是多少,相当于我当时退保的话,无型中就不见了几千元,无奈中,只能接受,但是很不幸的是,2014年,2月份本人在康华医院检查身体,查出有慢性丙肝炎,3月10日入住医院第一阶段性治疗,4月2日出院,7日到本人当地的社保局报销此次的医疗后,把材料带到东莞的平安寿保报销后,5月17日交的材料,到5月5曰,平安公司的业务告诉我,他们公司说,我的这次理赔下来了,理赔有多少也没告诉我,却告诉我说,公司理赔了这次有意向和我解除我的合同,我到后,告诉业务员,没有这样子的,合同没有说你们公司可以说有效就有效,想解除就解除,我们消费者谁保障,到5月9日,本人因病情原因,于早上又再次入住医院,在办完入院手续后,用电话向平安保险公司备了入院案情,当时的服务专员登记了本人此次入院的祥细情况后,还告知本人是V丨P客户,有专员上门探视的服务,可过了半个小时后,本人因帐户多了一笔1万2千多的款,查询后知道是平安寿保的帐号汇过来的,就打了95511的寿保专线查询这笔是理赔款吗,第一个服务专员说不清楚,因他们系统查到的理赔款只有8千多而己,还叫我到银行那边问问,问了银行也不知道是什么用途,咨询完银行后,再打回95511的寿保专线,这次的服务专员还是不知道这笔与理赔款不符的钱是怎么回事,却告知我,我的保单己停郊了,为什么短短的一个多小时里,平安的95511专线里三个服务专员给我三个不同的信息,为什么保险公司可以在我完全不知情的情况下停了我的保单,通知书也没有,一家做大,知道本人的病情不是一时半会一次可以治疗好的就可以单方面解除合同,消费者权力哪里去了,
问政部门:保险协会
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官方回复

我会已及时将投诉人的来信转告东莞平安人寿保险公司,经平安人寿保险公司核实,客户在2014年两次住院并向平安人寿保险公司两次报案,对于3月份住院,平安人寿保险公司已在5月8日与客户亲自沟通结论并做出决定:因客户曾有吸毒史且未告知公司,通融赔付医疗费用后,整份保单解约退还部分保费处理。


	按照保险合同约定,客户投保时需向保险公司详细说明健康问题,准确填写健康问卷,供保险公司评估是否正常承保。因客户投保前曾有吸毒史未说明,就目前所提供的资料,经平安人寿保险公司评估影响保单效力,故整份保单解约退还部分保费处理,但考虑客户此次因非相关联性疾病治疗,平安人寿保险公司已通融赔付此次医疗费用8000元。


	平安人寿理赔人员已与客户沟通,若客户能提供当年戒毒后定期于当地派出所复查的资料,且复查结果正常,平安人寿保险公司将根据最新资料重新评估保单是否符合承保条件。


	                                     东莞市保险行业协会              


	                                        2014年5月28日

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