关于社区看病转诊

looshow 来自：中国 发布日期2020-07-16 11:12:57 状态： 已回复 编号：253684

处理用时：21天23小时55分

一次身体不适，知道了万恶的转诊流程是多么的无奈，早上9点排队开转诊，12点也开不了转诊单！太多人了！好不容易开到转诊单又要等医院医生上班！又要排队！看个病太半天就卡再开转诊了，难道就为了那10元人民币？下午医生给我开了验血拍片，抽完血后被告知要第二天才有结果，拍片就算了可以了理解，需要排队预约到下周一。看个病至少2天起步了，带拍片估计要好几天了。想问下，这个万恶的转诊方式看病能不能优化一下流程或者取消，都什么时代了，互联网时代了，要是取消不了，能不能网上转诊？？?

您好！来信收悉。现将有关事情回复如下：
一、我市实行“社区首诊、定点就医”管理制度，并实施社会基本医疗保险门诊统筹制度。转诊是首诊医疗机构对就诊群众进行诊查后，判断病情，并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。根据《东莞市社会医疗保险办法》120号文件第三十三、三十四和三十五条规定： 基本医疗保险建立社区门诊统筹，实行社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度;参保人选定一个社区卫生机构作为自己社区门诊就医点，参保人只有在自己的指定就医点就医，所发生的医疗费可按规定报销70%，按规定签定家庭医生服务协议的参保人，按规定报销75%;参保人在其定点社区门诊就医，主诊医生根据病情诊治需要转诊到上级医疗机构的，可按规定报销。
二、当前是越来越多的居民认可社区卫生服务机构，所以门诊就诊人数越来越多，到门诊就诊的所有病人（包括写转诊单的患者）都是一样的流程，是需要先挂号，然后由医生为其诊断、书写病历，将资料输入电脑里审核之后才可以完成开具转诊单过程。由于医务人员非常紧缺，所以开具转诊单也是一样需要排队的。
三、定点社区卫生服务机构作为参保人的首诊医疗机构，是对参保人的病情进行长期跟踪管理，并根据参保人的实际病情适当开具转诊时限，确保医疗保险基金合理使用的同时，引导群众建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的良好就医观念。
四、社区首诊、逐级转诊是必然的措施，是将社区医疗机构没有诊治能力的大病、重病患者，转诊到上级医院或专科医院门诊部进行治疗。由于参保人在社区就诊费用大部分由社保基金承担，因此，参保人就诊及转诊须按《东莞市社会医疗保险办法》有关规定办理，转诊须由社区医生根据患者病情决定。 
综上所述，望广大参保人理解和配合，遵守转诊有关规定，确保按规定支付基本医疗保险待遇。感谢当事人提出宝贵的意见，我们将加强对群众的宣传和引导，在政策允许的情况下优化服务环境和流程，不断提高服务水平和服务质量，广泛听取群众的意见和建议，为群众提供更优质的医疗服务。

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  139GgHS12-10

  一句话概括：社区不作为，医疗管理部门不作为！

  来自：上海市

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  looshow08-07

  当前是越来越多的居民认可社区卫生服务机构？还有人认可转诊？我敢保证90%是出于无奈，而不是认可。

  来自：东莞市

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  looshow07-22

  我应该也能预想到官方的最终答复无非就是：根据什么相关条列之类的文件，反正最终结果还是需要转诊的，我也只是发发牢骚而已，只是很无奈。也不知道东莞有多少个像我这样无奈的大国小民。

  来自：东莞市

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  looshow07-22

  因为转诊流程，不知道社保局每年“省”了多少钱，交了2-3年的社保真心没用一次，本来大环境就不好，全家几口人每年医疗开支都要上万元，而且都是小病。

  来自：东莞市

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  塘厦更美好07-16

  东莞的转诊，我是难以理解。所以我都宁愿自费看病。

  来自：广州市

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