社保转诊问题

车厘子007 来自：东莞市 发布日期2020-08-29 10:23:05 状态： 已回复 编号：258395

处理用时：2天5小时16分

现在的社保转诊怎么这么麻烦，要先去社区门诊排队办转诊，然后再去转诊的医院排队看病，看个病还得跑2个地方，好费时间和精力，建议还是和以前一样可以直接在各医院里办转诊，这样节省时间。谢谢！

您好！来信收悉，现将有关事情回复如下：
一、我市实行“社区首诊、定点就医”管理制度，并实施社会基本医疗保险门诊统筹制度。转诊是首诊医疗机构对就诊群众进行诊查后，判断病情，并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。根据《东莞市社会医疗保险办法》120号文件第三十三、三十四和三十五条规定： 基本医疗保险建立社区门诊统筹，实行社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度;参保人选定一个社区卫生机构作为自己社区门诊就医点，参保人只有在自己的指定就医点就医，所发生的医疗费可按规定报销70%，按规定签定家庭医生服务协议的参保人，按规定报销75%;参保人在其定点社区门诊就医，主诊医生根据病情诊治需要转诊到上级医疗机构的，可按规定报销。
二、当前是越来越多的居民认可社区卫生服务机构，所以门诊就诊人数越来越多，到门诊就诊的所有病人（包括写转诊单的患者）都是一样的流程，是需要先挂号，然后由医生为其诊断、书写病历，将资料输入电脑里审核之后才可以完成开具转诊单过程。由于医务人员非常紧缺，所以开具转诊单也是一样需要排队的。
三、定点社区卫生服务机构作为参保人的首诊医疗机构，是对参保人的病情进行长期跟踪管理，并根据参保人的实际病情适当开具转诊时限，确保医疗保险基金合理使用的同时，引导群众建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的良好就医观念。
四、社区首诊、逐级转诊是必然的措施，是将社区医疗机构没有诊治能力的大病、重病患者，转诊到上级医院或专科医院门诊部进行治疗。由于参保人在社区就诊费用大部分由社保基金承担，因此，参保人就诊及转诊须按《东莞市社会医疗保险办法》有关规定办理，转诊须由社区医生根据患者病情决定。 
综上所述，望广大参保人理解和配合，遵守转诊有关规定，确保按规定支付基本医疗保险待遇。感谢您提出宝贵的建议，我们将加强对群众的宣传和引导，在政策允许的情况下优化服务环境和流程，不断提高服务水平和服务质量，广泛听取群众的意见和建议，为群众提供更优质的医疗服务。

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  nxlnjurietalgh09-16

  然后写个转诊又收个挂号费~

  来自：东莞市

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  keung2609-02

  然而国家大方向就是这样。东莞是先做了一步而已。

  回复 车厘子007(来自：东莞市)：就是啊，根本没为病人考虑，病已经够惨的了，看个病还要到处跑，这样下去，我看到时不是病倒，而是到处跑累倒都有份。。

  来自：东莞市

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  东莞人l t09-01

  还是按照自己的那一套 不听取意见 这样等于给病人增加门槛 这样回复可以给0分

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  车厘子00708-31

  就是啊，根本没为病人考虑，病已经够惨的了，看个病还要到处跑，这样下去，我看到时不是病倒，而是到处跑累倒都有份。

  回复 corain萍(来自：中国)：要一个病人跑来跑去转诊，东莞市卫生局也是疯的。

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  车厘子00708-31

  还有就是转诊一次只给3天，太短了。

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  石龙中年08-30

  是的，这个政策是想减少东莞人口吗？

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  用户vvtEa908-29

  。。。？！

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  corain萍08-29

  要一个病人跑来跑去转诊，东莞市卫生局也是疯的

  来自：中国

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