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投诉平安车险人伤理赔拖延处理

ag1991 来自:中国 发布日期2020-10-20 17:10:50 状态: 已回复 编号:262861
处理用时:20天23小时22分
本人的父亲(73岁)于2019年11月02日被粤S578NF的车撞到脚了,一直治疗至2020年03月04日出院,根据医生医嘱出院后进行康复治疗和休养,期间多次复查,并在出院90天后做伤残鉴定。大概7月份伤残等级鉴定出来后,一直联系与保险公司协商沟通理赔方案,期间保险公司人伤理赔专员,多次不给予回应,主张方案的方案不行也不给予反馈回复,反正整个沟通过程理赔专员的态度就是不回应,不理睬。经过3个多月的沟通无果以及多次电话至平安投诉热线,最终接通该人伤专员上司罗先生,最终与该负责人沟通并确认好理赔方案。但沟通好后,半个月依然没有人联系我这边处理理赔申请及结案。该案件车主全责,但保险公司一直拖延处理,不给予回复,不协助理赔。整个案件快接近一年了,被撞的伤者腿脚不可能恢复至原来样子,只是希望尽快处理这个事情不要影响正常生活。原本认为相互沟通好,大家达成一致,就可以好好处理,但对于平安这种处理方式和做法真的令人觉得很不合适,也极其不恰当。我们是受害者,方案也确认好,我们需求的索赔也是合规合理。希望通过本平台,能够提供协助完成理赔,尽快帮老人家结案,不要我们影响伤者心情和精神,也不要影响我们作为家属的正常生活工作。谢谢!如果可以,我们更希望家人健健康康,安然无恙,而不是所谓的索赔。真的,平安人伤部门这种处理方式,真的很让人气愤。
问政部门:保险协会
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官方回复

经公司核实回复:伤者在事故碰撞中导致右胫腓骨近端骨折,2020年6月9日鉴定后因赔偿方案争议与公司一直未达成协议。2020年10月9日,公司与伤者就赔偿方案达成协商方案,但由于伤者索赔资料未提交,被保险人也未签字,导致目前仍未理赔。现与客户联系解释说明,目前已经与伤者及被保险人于11月5日签署调解协议。当事人对公司处理结果无异议。 
我会与当事人沟通联系,当事人表示接受公司处理意见,表示没异议。
                                                         东莞市保险行业协会
                                                          2020年11月10日

问政人评分

5分
点评:首先非常感谢保险协会督促推进平安保险关于本案件的一个进程。在保险协会的推进下,平安保险协调员终于10月30日联系我这边11月5日到前往交警大队和车主一起签署调解协议。11月5日当天我方将病历本、住院诊断证明、出院记录、住院医疗费用清单、鉴定报告、发票等所有原件和责任认定书电子件全部交至调解员王*,并按沟通确认好索赔金额签署了调解协议。索赔资料已提交,协议已签署,目前是进度情况就是等待索赔款到账情况,索赔款还没到账,希望平安人伤能够做到自己所说的加急处理,高效办事。同时,再次感谢保险协会的协助。

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