买了医保社保为什么要转诊才能用

冯子墨 来自：未知 发布日期2020-11-11 16:03:18 状态： 已回复 编号：265122

处理用时：20天23小时21分

我买了医保，为什么要转诊了才能到人民医院或妇幼用呢。比如上次去拔牙，想在社区拔下智齿，但是社区没有这个医疗条件，然后就去到人民医院拔，问医生可不可以用医保报，医生说可以报部分，但是要回到社区去开转诊。（排队，挂号，开转诊，再回来缴费） 为什么，为什么，为什么？？？。 为什么会有这么奇葩的政策？优化手续，让市民少跑路，真得看不出来啊！社区明明诊治不了的范围，为什么要回去开转诊呢，请问领导，你自己体验过吗！

您好！来信收悉。现将有关情况回复如下：
我市实行“社区首诊、定点就医”管理制度，同时实施社会基本医疗保险门诊统筹制度。各级医疗机构承担不同的诊疗任务，从患者的病情出发，利用社区首诊、双向转诊制度来引导和规范患者流动，合理利用现有医疗卫生资源，提高医疗服务整体效能。社区卫生服务机构开展常见病、多发病、诊断明确的慢性病的门诊治疗和康复服务；医院主要开展急危重症、疑难病症的住院和必要的急诊服务。
作为参保人的首诊机构，社区卫生服务机构具备门诊常见病、多发病、诊断明确的慢性病的基本医疗诊治能力，对超出诊疗范围和服务能力的疾病，主诊医生根据病人的实际病情，给予合理的诊疗建议并按有关规定办理转诊，确保参保人的合理诊疗。通过社区首诊，逐级转诊下调报销比例再配置社区、医院的医疗资源，利用社区对病人进行合理分流，引导群众合理就诊，从而缓解“看病难、看病贵”问题，逐步引导群众建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的良好就医观念。遵照“保基本、广覆盖、可持续”的原则，社区门诊医疗统筹的主要任务是保障参保人基本的门诊医疗需求，目的是让更多的参保人在缴纳较低费用的情况下能够得到基本的医疗保障，并不能满足参保人的所有个性化需求。希望能得到支持与理解。
为此，望广大参保人理解和配合，合理就医，遵守转诊有关规定。给您造成困扰及不便，我们表示歉意，我们将在政策允许的情况下优化转诊服务环境和流程，不断提高服务水平和服务质量。

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  南腔人07-23

  为人民服务还是折腾人民？只会用一堆条条框框来搪塞。。。一个病社区看不了要去医院几次，对不起，每次先到社区转诊，转诊单有效期2天，一张转诊单10元吧！抓紧哦 过期再来又可以多花10元哦！嗯，这种好政策那都是顶尖的公仆想出来的。。。多跑几次多折腾几次那是锻炼身体！有利于病情康复！有利于消磨时间！祝相关执政者能天天体验！

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  懿陌红尘03-18

  太麻烦了，一点都不人性化。

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  流浪在莞～11-25

  太和县医保，县级医院不用开转诊，而且随便哪个社区也都不用开转诊，医保费用一年280元。

  回复 流浪在莞～(来自：未知)：没办法人人不平等，本地人就不用，包括村里停车收费，本地住户就不用缴费，外地人在村里租房居住就需要，本地人是地主，外地人是农民。哪天要组合起来斗地主才是真道理😀😀😀。

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  流浪在莞～11-25

  在村里本地人要缴费？？？你去问问哪个停车的本地人要缴费？？？

  回复 HD(来自：未知)：谁告诉你本地人不用转诊？你这种人就是特意引起社会问题的。

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  HD11-15

  本地人也要转诊的，了解清楚再来吐

  回复 东莞用户8871(来自：未知)：没有区别对待，怎么能区分本地和外地呢。

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  HD11-15

  谁告诉你本地人不用转诊？你这种人就是特意引起社会问题的

  回复 流浪在莞～(来自：未知)：没办法人人不平等，本地人就不用，包括村里停车收费，本地住户就不用缴费，外地人在村里租房居住就需要，本地人是地主，外地人是农民。哪天要组合起来斗地主才是真道理😀😀😀。

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  b257967911-12

  我家离医院只有200米左右，但看牙医或急病的时候，却要到差不多两公里以外的社区门诊开转诊单，否则，没有转诊单自己到医院看病，自己要出多很多费用，对于老人家来说，这叫折腾人。

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  东莞用户887111-12

  没有区别对待，怎么能区分本地和外地呢

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  marvin711-12

  這點在東莞的社保超級不便利.明擺著就是要折騰老百姓. 去開轉診單,要正常排隊,掛號,看全診醫生,看單,要收3元.然後轉診單三天有效,拿到轉診單後,馬上要去大醫院,一樣要排隊,掛號,收門診費12元, 然後, 一定要醫生點轉診,然後,還要拿著轉診單,去繳費處給收費人員看, 不然, 也刷不了社保.一系列奇葩,低效操作,跟深圳有著巨大差異. 別說大灣區一體化了, 就這點流程,也要折騰夠嗆.

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  流浪在莞～11-12

  没办法人人不平等，本地人就不用，包括村里停车收费，本地住户就不用缴费，外地人在村里租房居住就需要，本地人是地主，外地人是农民。哪天要组合起来斗地主才是真道理😀😀😀

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