转诊劳民伤财、浪费时间
哮喘药舒利迭,社区中心门诊没有药,每次要转到三甲医院才能拿药,三甲医院使用医保又必须要转诊才能报销,每次转诊要排队1个多小时,加上来回路上浪费的时间3个小时以上,2分钟能够完成的事,老百姓每次要浪费3个多小时;劳民伤财,像这种只有三甲医院才能拿的药,又非得去社区门诊转诊后才能报销,难道不能简化流程,在三甲医院建立病人档案,免转诊看病吗?所谓的为民服务不要只喊口号,很多人反应的问题,医保局对此不管不问,科技发达的今天,这点事都解决不了吗?
您好!您反映转诊的有关事宜已收悉。此事给您造成困扰,我们深感歉意。现将有关情况回复如下: 我市实行“社区首诊、定点就医”管理制度,同时实施社会基本医疗保险门诊统筹制度。参保人在其社区门诊就医点发生符合规定的门诊基本医疗费用,基本医疗保险按70%支付。按规定签订家庭医生服务协议的参保人(以下简称“签约参保人”)按75%支付。转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按50%支付;转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按35%支付。 转诊业务办理是目前我市为了保证医保基金合理使用、避免医疗费用过快增长而在社区卫生服务机构实施的其中一种措施。对于超出社区卫生服务中心(站)诊疗范围和诊疗能力的病症,社区卫生服务中心(站)主诊医生将坚持从参保人实际病情出发,给予合理的诊疗建议并按有关规定办理转诊业务。 望广大参保人理解和配合,合理就医,遵守转诊有关规定,确保按规定支付基本医疗保险待遇。感谢您反馈宝贵的意见,我们将加强对群众的宣传和引导,在政策允许的情况下优化服务环境和流程,不断提高服务水平和服务质量。
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