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转诊什么时候取消
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来自：东莞市 发布日期2025-09-04 18:54:52
状态：
已回复
编号：536582
同样交的东莞医保，去不同的医院还要申请线上转诊，一时间忘记转诊，那边审核又不及时，于是就没得报，就得自费了。真的非常麻烦，麻烦患者，麻烦医生，能不能学习深圳的医保，真的受够了。有些审核还老不给通过，真的无力吐槽
尊敬的市民，您好！市卫生健康局回复如下:我局收到您诉求后，工作人员已于2025年9月12日11时致电您，并解释相关转诊流程和政策，并且接下来会针对转诊制度进一步优化相关情况。根据国家和省以及我市医保政策有关要求，我市实施社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度，一般常见病、多发病或病情轻的患者在社区诊疗，病情较重或超出社区诊治水平的，由全科医生为参保人办理转诊至上级医院。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。2022年12月1日起，我市实施基本医疗保险门诊共济政策，签约家庭医生的参保人可在全市范围内选择一家定点医疗机构作为辅助就医点，在辅助就医点就诊可享受相应的医保待遇，无需转诊。 对于突发疾病诸如腹痛、便血、骨折等急诊患者，现行的政策主要是通过定辅点医院解决。 我市参保人目前可通过线上转诊和定辅助就医点等途径实现便捷就医。参保人可通过“健康东莞”小程序申请线上转诊，一般在24小时内完成转诊审核。如有疑问，请联系东莞市卫生健康局，联系电话：0769-23281111。感谢您对卫生健康工作的理解和支持！市医保局回复如下：现回复如下：我市实行“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗是落实国家分级诊疗有关工作要求。常见病、多发病患者首先到社区卫生机构就诊，对超出社区卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由社区卫生服务机构为患者办理转诊服务。通过医保政策引导，差异化待遇报销，合理分流病人，逐步形成“小病在社区，大病在医院，康复在社区”的就医格局，缓解“看病难、看病贵”问题。 根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号）：“除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付”和《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（东医保规〔2025〕1号）：“参保人已确定社区门诊就医点的，在按规定签订家庭医生服务协议后，可增加一家本市定点社区卫生服务机构或本市定点医院作为辅助就医点。参保人直接到辅助就医点就医的，按照选定医疗机构的级别，支付比例分别为：社卫机构70%（签约家庭医生参保人75%），二级及以下定点医院为50%，三级定点医院为35%”的规定，建议您根据自身需求选择合适的定点医疗机构作为辅助就医点。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
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