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社区写转诊单要求本人到场和当地镇医院的病例才能开转诊单？
看到我吗
来自：未知 发布日期2018-11-26 15:28:26
状态：
已回复
编号：202760
买了社保去其他医院看病需要写转诊单，这个可以理解，但是，不能理解的是，企石镇下截社区，某位男性医生左右病人选择哪间医院就诊，社区医生要求病人去当地镇医院就诊，要求镇医院出病例才能去社区门诊写转诊单，这样子不是耽误了病人的看病时间吗？前提是之前已经写过几次转诊了，现在是写转诊单修改了规定还是什么原因需要这样子？社区医生还说了镇医院就没有这个药了吗，需要去其他医院拿这些药吗？一开始就在另一所医院看病，一直都是同一个医生治疗的，这样子原来的医生比较清楚情况，能比较有把握地知道药物用量跟病人的身体状况，而且效果也还不错，觉得可以一直看下去。社区医生是否有这个权利要求病人该去哪所医院看病呢？除此之外，跟身边几位朋友咨询过相关问题，得知企石好几所社区门诊都要求本人到现场写转诊单，要是本人不方便，是否不能写转诊单去看病呢？本来医保是便民的服务，现在却变得如此麻烦，每天每所医院都那么多病患，而且很多医生的号源都是很紧缺需要提前预约的，看个病本来就不容易了，现在到写转诊这里也变得如此麻烦了，如此一来如何便民一说？
您好：
关于您放映的问题，我镇社区服务中心对此事高度重视，立即组织有关人员对反映问题进行调查处理，现将相关情况回复如下：
经调查，我镇下截社区卫生服务站医生转诊的做法是符合社保相关政策的。根据《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》第十四条规定“参保人在其社区门诊就医点就医，主诊医生可根据病情诊治需要，按照逐级转诊原则为参保人办理转诊，经社区卫生服务机构核准后，可转诊到社区卫生服务中心或镇（街）定点医院门诊部（指该医院本部门诊部，下同）；因病情急需，可直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部”，因此，对需要转诊的患者，社区医生首先建议转诊到镇（街）医院是符合规定的。
上述医保政策也明确规定患者的转诊由医生根据病情诊治需要决定，对于在上级医院诊治的患者，在病情稳定后，适合在社区卫生服务机构诊治时，就应留在社区诊治，因此，社区医生必须要查看诊治资料，以便了解复诊患者的诊疗过程和病情变化，做出转诊的决定。这也是符合医保政策规定的。
此外，根据第三十八条“以下就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付： 自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求”和近期《东莞市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作方案》的要求，坚决查处“无诊治转诊”现象，在没有经过诊治、无法了解病情的情况下，为患者办理转诊，事实上，也是骗取医疗保险行为，因此，我中心医务人员是无法为无诊治患者提供服务的。
社区卫生服务机构是医疗机构，更是健康管理机构，不是转诊办事机构，参保病人是否转诊不是由患者本人或家属决定的，而是由全科医生根据病人的疾病情况和自身服务能力决定的，如果病人不经社区医生诊治直接办理转诊，按国家规定是不予受理的。国家医疗改革明确实行分级诊疗制度，要求社区卫生服务机构能处理的疾病就必须留下治疗，不能转诊到医院。此外，国家保障的基本医疗是有条件限制的，它不仅限制医疗机构提供的服务内容和服务价格，也限制群众自由就医的行为和享受的医疗服务内容，不可能满足和解决群众所有的医疗需求。因此，参保病人必须遵守国家基本医疗保障制度，社会医疗保险基金才能报销其医疗费。当然，在不使用社会医疗保险基金时，病人完全可以按个人意愿或条件享受任何医疗服务。
关于参保病人转诊的诉求，我镇社区卫生服务中心，在没有违反政策情况下，制定以下便民措施：
（1）我镇参保病人均可直接到中心门诊就诊，不需要经站转诊。
（2）对急危重或需住院的患者，可直接到医院住院，不需要办理转诊。
（3）对在门诊抢救的急危重患者，可直接到医院进行抢救治疗，不需要办理转诊，事后带抢救证明及相关资料到我中心办理返回结算报销。
（4）考虑患者晚上看急诊的需求，从晚上21:30至次日早上8:00，患者可不用办理转诊，直接到医院就诊，事后带相关资料到我中心办理返回结算报销。
（5）对行动不便的普通疾病患者，可签约家庭医生服务，通过家庭医生预约登记，我中心将在合适时间安排家庭医生上门服务，核实身份和病情后按规定办理转诊。
再次感谢市民对我镇卫生服务中心工作的批评与监督。我们将力争镇委、镇政府的大力支持，努力提升自身医疗服务能力，不断满足群众日益增长的健康服务需求，开创社区卫生服务事业新局面。
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