关于非东莞户籍学生医保问题

拼搏的青年 来自：未知 发布日期2020-10-27 15:51:14 状态： 已回复 编号：263486

处理用时：6天0小时37分

我是非东莞户籍，在东莞厚街工厂上班有8年多，一直有购买五险一金。2020年9月小孩有入读本地公办小学。学校通知如下：
关于非东莞户籍学生医保问题的补充说明：学生父母至少一方在东莞有一年以上社保并且现在是正常在保的，才可以申请。
购买医保需先填一份申请表（可先打印出来填写或填写好再打印），然后附上户口簿或身份证（或港澳台通行证）复印件，父母的身份证复印件，申请通过后班主任通知缴费。
按文件规定学生购买社保每月个人缴费47.75元，购买到2021年6月份。10月份开始算购买9个月共429.75+微信转银行账户手续费0.45合计缴费是430.2元。到时缴费完成后学校统一进行购买，谢谢！

针对非东莞户籍学生购买医保，我有以下疑问：
1.如果学生购买医保，在东莞市内社区和医院就医，是否可以享受报销？报销范围是怎么样的？报销比例是多少？
2.享受医保报销的时间是怎么样的？是买一年保一年吗？
3.如果一年级这次购买了，是不是以后二年级，三年级一直到六年级，每年都要购买吗？4.如果学生购买医保，在东莞市以外异地就医是否能享受报销？比如说回到老家就医。报销的比例是多少？报销的流程是怎么样的？
5.学生在老家有购买农村合作医疗，如果购买这个医保，是不是可以不用继续在老家购买农村合作医疗了？
6.购买这个医保后，如果以后小孩中途转回老家读书，比如说六年级转回老家读书，那一年级到五年级每年所交的医保费用是否可以退回？或者是否可以转回老家？

一、关于待遇方面问题对应问题回复如下：参加东莞医疗基本保险，正常缴费的第三个月起可以正常享受东莞的医保待遇，包括：1、参保人可在参保地所在的定点社区医院进行门诊医疗待遇，可报部分按70%的报销比例。非参保人定点社区门诊机构，不可报。如需到市内定点医院门诊就医，需到定点社区卫生服务中心开具转诊单，方可报销，报销比例为：三级医院可报部分按35%，二级医院可报部分按50%。医院等级可参考东莞社保网。2、参保人住院可在市内定点医院及省内联网医院现场结算，市内定点三级医院可报部分按85%，二级医院可报部分90%，市外医院相应的降报。3、省内未联网医院及省外医院，需先自费，再携发票，诊断证明，出院记录，费用汇总清单等资料回参保地结算。4、如同时购买农医保，只可享受待遇一次，不可重复报销。5、医疗待遇若未正常参保缴费，或中途断缴期间不可享受待遇。其他详细咨询可电85896188。
二、关于社保关系方面的问题：1、非莞籍学生参加的医疗保险是按月缴费的，以自愿参保为原则，参保和停保问题由家长与学校沟通。参保人在参保期间按规定享受医疗报销待遇。2、不建议在两地重复参保。建议您先了解这两种医疗保险规定后，再选择在哪里参保。3、非莞籍学生参加的医疗保险是不能转移，也不能退保。

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  林云952711-04

  建议还是买东莞这边的医疗险，报销比例高，并且就医结算比较方便，万一突发情况需要在外地就医，也可以报销，只不过比例会低一点，具体情况你等要用了再打电话问医保局。我奶奶去年生病住院，买的老家农村医疗，我办理住院时给老家医保局打电话，按要求发送材料给她进行异地就医备案，然后用老家的社保卡在医院办理住院和登记，出院的时候直接就报销结算了，非常方便，报销55%左右。

  回复 拼搏的青年(来自：未知)：谢谢你的回复，关于我之前提到的以下几点问题你没回复。我还是很疑惑。 1.享受医保报销的时间是怎么样的？是买一年保一年吗？ 2.如果一年级这次购买了，是不是以后二年级，三年级一直到六年级，每年都要购买吗？ 3.如果学生购买医保，在东莞市以外异地就医是否能享受报销？比如说回到老家就医。报销的比例是多少？报销的流程是怎么样的？ 4.关于你回复的“市外医院相应的降报”是什么意思？具体比例是多少？。

  来自：未知

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  林云952711-04

  我觉得人社局已经回复的非常清晰有条理了，你的问题也都解答了额，值得5分好评。你说的1和2，他都说了必须连续参保，按月缴纳，断了就没有了，你自己买的五险里面的医疗险也是如此。好像所有的医疗保险都是这样啊，你都不交钱了还指望能报销啊。3，市外异地就医，需要先进行异地就医备案，然后先自费，保留好所有单据发票等材料，最后回参保地报销，有的也可以直接在医院当场报销。比例大概在50%左右

  回复 拼搏的青年(来自：未知)：谢谢你的回复，关于我之前提到的以下几点问题你没回复。我还是很疑惑。 1.享受医保报销的时间是怎么样的？是买一年保一年吗？ 2.如果一年级这次购买了，是不是以后二年级，三年级一直到六年级，每年都要购买吗？ 3.如果学生购买医保，在东莞市以外异地就医是否能享受报销？比如说回到老家就医。报销的比例是多少？报销的流程是怎么样的？ 4.关于你回复的“市外医院相应的降报”是什么意思？具体比例是多少？。

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  拼搏的青年11-03

  谢谢你的回复，关于我之前提到的以下几点问题你没回复。我还是很疑惑。 1.享受医保报销的时间是怎么样的？是买一年保一年吗？ 2.如果一年级这次购买了，是不是以后二年级，三年级一直到六年级，每年都要购买吗？ 3.如果学生购买医保，在东莞市以外异地就医是否能享受报销？比如说回到老家就医。报销的比例是多少？报销的流程是怎么样的？ 4.关于你回复的“市外医院相应的降报”是什么意思？具体比例是多少？

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  幸福婴儿11-03

  学校只是代收，是按月交的，你不交就没了，建议交了就要准时交，不会没什么用的。

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