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医保续费后为什么还要三个月的等待期

陌上花cw6mi 来自:未知 发布日期2021-02-24 13:38:10 状态: 已回复 编号:274487
处理用时:27天5小时33分
孩子因为转学医保停缴了,后经过几番周折递交了资料,其中过程让人心酸,被告知续费成功后需要等待三个月,孩子每个有大额医药费支出,医保已停四个月了,加上三个月等待期就7个月,疑惑的就是为什么只是续费还有等待期,而且等待期太长了。
问政部门:医保局
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官方回复

按照《东莞市社会医疗保险办法》规定, 我市参保人需连续参保满2个月后从第3个月开始享受医疗保险待遇。参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳社会医疗保险费,并终止社会医疗保险待遇,停保前已缴纳的社会医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;停保超过3个月的,视为重新参保,按新参保人员有关规定享受社会医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间。由于您已停保4个月,所以要按新参保人员有关规定享受社会医疗保险待遇,需连续参保满2个月后从第3个月开始享受医疗保险待遇。
参加医疗保险并缴费后要等待一定的时间享受医疗保险待遇,是许多国家和地区的通常做法,国内许多地区也采取类似的措施,通常是参保缴费后1-6个月才开始享受待遇。设置等待期的目的有二:一是为了防止参保人在确定需要报销医疗费用时才投保以获取个人利益;二是鼓励符合条件的参保人及时参保缴费,体现公平。从制度上防范有病参保、无病退保等投机现象的发生,确保医保基金安全。
后续我局会按照国家省市的要求,统筹推进我市分类保障工作,对部分政策作出调整。感谢您对医保工作的关注与支持。愿身体健康,生活愉快!

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