为何东莞社保卡一定要开转诊单才给报销?
平时不是紧急情况开转诊也能接受,为何必须要先开转诊才可以报销医疗费用呢?很不理解! 社保卡门诊信息那里为何不能开通绑定社区卫生服务站及就近医院?方便每位交社保的居民使用,现在东莞社保卡基本是摆设,每月交的费用和深圳差不多,社保待遇差别特别大。 本人今年经历了两次急诊费用花了几千,一分都不能报销,如果不是情况紧急谁愿意花那冤枉钱,生命紧要关头谁还有空去开转诊单。 平时去药店买药也不能用,说要金卡才可以,转为东莞户口后还是和外地人的感受一样。希望相关部门能重视起来,让人民群众能感觉到国家的好政策;希望东莞社保卡功能能再优化一下,发挥它该有的作用,在老百姓需要的时候就能用上。
近几年,国家新医改高度重视基层医疗卫生服务改革工作,明确社区卫生服务实行社区首诊、分级医疗和双向转诊,建立家庭医生签约制度。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。 社区首诊转诊制度定位:我们强调的是社区门诊保障制度,就是我们在设计门诊保障制度的时候,主要是通过较低水平的缴费,在社区解决参保人常见病的问题,解决最基本的医疗问题,同时强调在家门口看病,最大程度方便治疗,前提是保证基本医疗,但同时考虑到确实有部分参保人病情所需,需要到上级医疗机构进行就医,我们建立了转诊制度,主要落脚点是利用基层医疗机构解决门诊就医问题。 若取消转诊由参保人自行选择就诊医院,同时同等享受社区门诊医疗保障待遇,则有以下问题需考虑:一是不符合国家和省新医改的发展方向,不利于我市医疗与卫生服务机构分级医疗、双向转诊服务格局的形成。二是在我市社区门诊医疗保障基金有限的现实情况下,要无限制地满足参保人医院门诊需求,其缴费与实际医疗消费将出现极度不平衡,意味着需要大幅度提高社区门诊医疗保障缴费标准,增加社会各方面负担,这种做法目前很难实现。三是这将导致我市整个社区门诊制度不能有效执行,参保人将不能就近享受较高报销比例的门诊医疗,我们将失去多年来逐级诊疗制度的良好成效,将可能重新出现集中去大医院就诊的现象,重新面临看病贵看病难的问题。"
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