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社保转诊何时了???

碧琴湾 来自:未知 发布日期2021-07-23 22:17:26 状态: 已回复 编号:295119
处理用时:2天14小时55分
没次看病都要社区转诊,浪费时间!!!不转诊不报销,浪费社会资源,浪费纳税人时间金钱生命!
问政部门:医保局
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官方回复

近几年,国家新医改高度重视基层医疗卫生服务改革工作,明确社区卫生服务实行社区首诊、分级医疗和双向转诊,建立家庭医生签约制度。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。 

社区首诊转诊制度定位:我们强调的是社区门诊保障制度,就是我们在设计门诊保障制度的时候,主要是通过较低水平的缴费,在社区解决参保人常见病的问题,解决最基本的医疗问题,同时强调在家门口看病,最大程度方便治疗,前提是保证基本医疗,但同时考虑到确实有部分参保人病情所需,需要到上级医疗机构进行就医,我们建立了转诊制度,主要落脚点是利用基层医疗机构解决门诊就医问题。 

转诊的核心是由专业医生对患者病情进行精确诊断,根据实际病情对患者进行分流,常见病、多发病或病情轻的患者留在社区,超出社区诊治水平的患者则转往上级医院或专科医院。 

若取消转诊由参保人自行选择就诊医院,同时同等享受社区门诊医疗保障待遇,则有以下问题需考虑:一是不符合国家和省新医改的发展方向,不利于我市医疗与卫生服务机构分级医疗、双向转诊服务格局的形成。二是在我市社区门诊医疗保障基金有限的现实情况下,要无限制地满足参保人医院门诊需求,其缴费与实际医疗消费将出现极度不平衡,意味着需要大幅度提高社区门诊医疗保障缴费标准,增加社会各方面负担,这种做法目前很难实现。三是这将导致我市整个社区门诊制度不能有效执行,参保人将不能就近享受较高报销比例的门诊医疗,我们将失去多年来逐级诊疗制度的良好成效,将可能重新出现集中去大医院就诊的现象,重新面临看病贵看病难的问题。 

我市医保部门为各社区卫生服务中心提供转诊转院治疗的信息化管理平台,实现了社区卫生服务中心与下属站点间,以及社区卫生服务站点与医院门诊之间转诊信息共享。特别是如有需要,可直接从服务站点转到上级医院,由指定门诊就医点首诊医生通过转诊信息平台提出转诊申请,经定点中心审批通过后即可为参保人开具转诊单,参保人只需在指定门诊就医点办理,手续简便。 

问政人评分

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我要说两句

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4评论

  • kkb201012-17
    逐级报销比例不同,已做了最有效的分流!为何还需要强行转诊?!就问一句,为何只有东莞是这样???难道人家隔壁广州、深圳政府部门都是傻的吗???一句话:东莞**的不为民考虑!!!!!
    来自:未知
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  • 林云952708-18
    开转诊有10元的诊疗费,报销70%自费3元
    回复 天外有天(来自:未知):写张转诊证明要几元钱,到医院挂号也要挂号费。转诊证明只有三天期限。
    来自:未知
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  • 大热天07-27
    如果不能取消转诊,那是否可以建立网上自助转诊系统?为了转诊,不知道伤了多少人的心。 我小孩在外镇学校上学,每年学校都提倡给小孩买医保,我都没买,就是因为看个病什么的还要跑去学校所在地社区门诊开转诊单。 我的社保这么多年从来就没有用到过,都是自费到医院看诊,就是因为我工作所在地和居住所在地不在同一个镇,开转诊单还得跑来跑去。
    来自:未知
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  • 天外有天07-24
    写张转诊证明要几元钱,到医院挂号也要挂号费。转诊证明只有三天期限
    来自:未知
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