东莞社保报销为什么一定要写转诊证明？！

mr.123 来自：未知 发布日期2021-07-25 20:47:44 状态： 已回复 编号：295310

处理用时：6小时29分

东莞社保报销制度到底怎么了？为什么非要这么麻烦，非要市民到社区卫生服务站写转诊证明？？？每月社保费没有交吗？交了社保费，生病时还要去写个转诊证明才能到大医院看病？！小孩也要本人到现场写！试想一下这么热的天气，加上疫情，带上小孩不怕中暑，疫情的风险吗？？！！！这年头，没生病谁想跑医院看病？到了社区卫生中心，那些无能医生又各种的推塘不肯写转诊证明，非要在他们那边看病，为什么要写转诊？为什么能不能写转诊也是看无能医生的心情!!他们为什么不认真想想，开一大堆药，一点都不对症！说到底还不是社区卫生中心的医生无能！！！大人尚且如此！小孩更不用说了！为什么不让帮小孩代开转诊证明？为什么现在的社保制度非要写转诊证明才能报销？？！！！

近几年，国家新医改高度重视基层医疗卫生服务改革工作，明确社区卫生服务实行社区首诊、分级医疗和双向转诊，建立家庭医生签约制度。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。 

社区首诊转诊制度定位：我们强调的是社区门诊保障制度，就是我们在设计门诊保障制度的时候，主要是通过较低水平的缴费，在社区解决参保人常见病的问题，解决最基本的医疗问题，同时强调在家门口看病，最大程度方便治疗，前提是保证基本医疗，但同时考虑到确实有部分参保人病情所需，需要到上级医疗机构进行就医，我们建立了转诊制度,主要落脚点是利用基层医疗机构解决门诊就医问题。 

转诊的核心是由专业医生对患者病情进行精确诊断，根据实际病情对患者进行分流，常见病、多发病或病情轻的患者留在社区，超出社区诊治水平的患者则转往上级医院或专科医院。 

社卫中心不属于我局职能管辖范围，参保人对社区卫生中心医生治疗水平不满的情况，需要向社卫管理部门反映。

若取消转诊由参保人自行选择就诊医院，同时同等享受社区门诊医疗保障待遇，则有以下问题需考虑：一是不符合国家和省新医改的发展方向，不利于我市医疗与卫生服务机构分级医疗、双向转诊服务格局的形成。二是在我市社区门诊医疗保障基金有限的现实情况下，要无限制地满足参保人医院门诊需求，其缴费与实际医疗消费将出现极度不平衡，意味着需要大幅度提高社区门诊医疗保障缴费标准，增加社会各方面负担，这种做法目前很难实现。三是这将导致我市整个社区门诊制度不能有效执行，参保人将不能就近享受较高报销比例的门诊医疗，我们将失去多年来逐级诊疗制度的良好成效，将可能重新出现集中去大医院就诊的现象，重新面临看病贵看病难的问题。 

我市医保部门为各社区卫生服务中心提供转诊转院治疗的信息化管理平台，实现了社区卫生服务中心与下属站点间，以及社区卫生服务站点与医院门诊之间转诊信息共享。特别是如有需要，可直接从服务站点转到上级医院，由指定门诊就医点首诊医生通过转诊信息平台提出转诊申请，经定点中心审批通过后即可为参保人开具转诊单，参保人只需在指定门诊就医点办理，手续简便。 

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  Terry12302-11

  全国只有东莞是这样，还死不悔改，不想着解决普通老百姓都关注的痛点问题，不去想为什么别的城市都可以不用转诊，没有新一线城市该有的政务服务精神

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  嗯，好05-11

  真的很过分，我晚上九点突发的绞痛，去到指定的社区医院都关门了，想开转诊证明都没辙，无奈只能全部自费到大医院就诊，这就离谱！！！每个月交的社保有*****用？你社区医疗跟得上嘛？能24小时都有人值班坐诊嘛？合着银卡的晚上不配看病呗，社区医院比我还早下班，看病难在东莞体现得淋漓尽致

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  yh00011-29

  这种系统式回答没有任何意义，说多了就是不愿意付出更多

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  曲罢蝉鸣09-08

  东莞市社保局始终为人民服务！

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  大热天07-27

  我社保一直从来都没有用到过，就是因为要去开转账单太麻烦。我居住地和工作地不是同一个镇，一般看病就是在居住地人民医院，要开转诊还得回工资低社区门诊 真的是太麻烦了。

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  hahhha 07-27

  有没有更高一级的投诉渠道？广东省不行好话，国家平台总行了吧？

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  风子玉07-26

  只有东莞这样的，广州深圳都不用。

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  世界充满爱07-26

  想办法进可以拿金卡的单位上班吧。这是本地特色。

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