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平安：你理赔到底有多少不赔条款？
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来自：中国 发布日期2021-11-17 17:55:29
状态：
已回复
编号：310338
致保险协会、银保监会领导 作为一名在平安十年的业务员，今天要向各位投诉平安在理赔过程中各种刁难。 １. 我在20210920号上传了理赔申请，一直无人处理。在平安好生活ＡＰＰ投诉了之后有一个理赔员联系后就无消息了，继续投诉，联系后又无结果，又投诉，一直再等了一个月出结果了。 ２. 理赔员一直在说因为插队原因被打平安不赔，我说他出示条款却一直无法出示。 ３. 我在平安做销售十年，知道医疗险属于差额赔付，所以这件事件中医生在诊断证明注明休息两个月，所以跟对方协商我就明确表示过我有商业险，我可以走商业保险理赔医疗险，对方只需赔付我1800元误工费就可以了。 ４. 在多次催促平安后，平安终于出具了理赔通知书，结果是：客户主动放弃索赔。请问一下平安，我主动放弃索赔？麻烦你们出具证据。
经公司核查回复：被保险人父亲因插队被人打伤，在医院治疗产生医疗费1610元，前期110调解由致害方赔偿1800元和解。依据我公司合家欢保险免责条款第六条第（三）项：因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗，被袭击或被谋杀。本次事故不属于保险责任，告知客户不予赔付（且客户已从致害方处获得赔偿）。接到投诉后，公司联系客户解释说明，但客户仍不认同，建议客户诉讼处理。
我会与投诉人沟通联系，投诉人表示不能公司的处理结果，建议双方通过诉讼解决纠纷。
东莞市保险行业协会
2021年12月3日
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