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关于新生儿社保办理
肖大大啊
来自：未知 发布日期2022-11-07 21:59:27
状态：
已回复
编号：372142
请问一下塘厦镇户籍新生儿的社保办理流程跟所需要的材料，以及新生儿住院费用的报销比例，谢谢！
尊敬的市民，您好！您咨询的问题已收悉，现回复如下：东莞户籍新生儿、小孩或未就业人员可以在其户籍所属社区参保，以村（社区）为组织机构参保，由村（社区）收取相关资料（注：具体所需资料每个社区略有不同，详细可咨询户籍所属社区，以社区为准），村（社区）经办人统一在网申系统中操作增员，人社分局无需收取相关纸质材料。如遇特殊情况无法在网申系统操作增员，需到人社分局前台办理，村（社区）提交《参加社会保险人员增减表（城乡居民基本医疗保险）》（一式两份）、新生儿或小孩本人户口本复印件一份，到人社分局前台手工办理。关于新生儿住院报销比例问题，一、在本市一级定点医疗机构住院的，基本医疗费用不足或等于8万元的，按95%支付；8万元以上，不足或等于16万元的，按85%支付；16万元以上的，按75%支付；在本市二级定点医疗机构住院的，基本医疗费用不足或等于8万元的，按90%支付；8万元以上，不足或等于16万元的，按80%支付；16万元以上的，按70%支付；在本市三级定点医疗机构住院的，基本医疗费用不足或等于8万元的，按85%支付；8万元以上，不足或等于16万元的，按75%支付；16万元以上的，按65%支付。二、参保人未经本市定点医疗机构首诊或未按规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择其他地区定点医疗机构住院就医的，按以下情形降低支付比例：接入异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构降低15%，接入异地就医结算平台的医疗机构降低30%。三、报销金额=（住院医疗费用-自费项目费用-起付标准）*统筹基金支付比例。如有疑问，请联系东莞市人力资源和社会保障局塘厦分局，保险关系股电话：0769-87722997，待遇核发股电话：0769-82862084。感谢您对我们工作的理解和支持！
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