关于办理了异地生产备案后无法在定点医院当场报销的相关投诉
本人户口和社保均在东莞市大岭山镇居委会,于今年4月初结婚且定居于深圳。同时,4月在深圳市罗湖人民医院确诊怀孕。考虑到产检生产均在深圳,本人于9月27日回到大岭山,并在大岭山社保局成功办理了生育备案登记,把深圳市罗湖区人民医院作为定点医院。在办理生育备案登记过程中看到了关于医疗异地就医备案的流程说明,便询问大岭山社保局工作人员”考虑到我定居在深圳,除了办理生育备案登记,我是否同时可以办理医疗异地就医备案,便于日后在深圳看门诊就医“。工作人员告知我已经成功办理了生育备案登记,医疗异地就医备案就不需要做了,已经和生育备案一起定点了,即我除了产检生产可以在罗湖区人民医院当场报销,看门诊也可以当场报销。成功办理业务后我便返回深圳了。 后面我在罗湖人民医院进行产检就医后结账确实可以当场报销了。但是我在该医院进行门诊就医的结账时却并未像大岭山社保局的工作人员所说的和产检一样可以当场报销。医院收费处工作人员说生产备案了,所以成功了。但是系统显示没有进行门诊备案,所以门诊无法进行当场报销。于是我也和大岭山社保局重新确定到底需不需要另外办理医疗异地备案,答案依旧是成功办理了生育备案登记,医疗异地就医备案就不需要做了,已经和生育备案一起定点了。但医院也坚持认为没有医疗备案,系统无法进行当场报销。经过向医院医保科反馈该情况后,医院的医保科人员也联系了大岭山社保局所提供的工程师,把相关数据提供给了该工程师,几经周折,我后面尝试过2次门诊报销依旧以失败告终。11月7号最后一次失败的数据也提供给了工程师。至此工程师一直没有回复。 从开始到现在,门诊报销的事已经一个月了,还未处理好。再次询问罗湖医院,医院称数据已经提供给社保局的工程师了,但工程师一直没有回复,只有qq联系,也没有电话或其他途径可以联系。 终上所述。我想问问东莞市社保局,到底成功办理了生育备案登记,还需不需要办理医疗异地就医备案?如果是和大岭山社保局工作人员所说的一样不需要,那现在本人在定点医院进行门诊医疗却无法当场报销的情况又该由什么部门人员去跟进?是否应该有专人去和深圳罗湖医院的医保科去沟通协调解决该问题?而不是迟迟未有结果,没人回复,没有下文?!这不单是我个人的问题,而是我们这一类人的典型问题。到底是工作人员不清楚政策流程,还是医保相关系统调试未到位。望相关职能部门引起重视,提供解决方案。
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