请问通过社区转诊到三甲医院看病报销额度有上限吗？

静子11 来自：东莞市 发布日期2022-12-02 11:47:21 状态： 已回复 编号：376582

处理用时：2小时4分

请问通过社区转诊到三甲医院看病报销额度有上限吗？有的话是多少？我听医生说每人每年不能超800？是真的吗？

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：（一）在年度最高支付限额方面，实际上分为三种情况：一是在社卫机构就医，不设年度最高支付限额；二是在市内医疗机构发生的急救和抢救，不设年度最高支付限额；三是针对在辅点医院及转诊至医院，按本市上上年度城镇在岗职工年平均工资1.0%（2022年约为796元）设置最高支付限额。参保人在医院限额用完后，可继续在社卫机构按照不设最高支付限额的规定，享受医保待遇。

（二）根据省文件规定，各地市需对普通门诊设置年度最高支付限额。我市结合多年实施“基层首诊”的做法，根据基金“尽力而为、量力而行”的原则，考虑选点调整后自由就医频率增高、基金历年收支等情况制定我市普通门诊年度最高支付限额规定，并适当突破省局要求，在社卫机构不作限额设置，引导参保人小病到社区就诊的习惯。

（三）到非社卫机构就诊的年度最高支付限额每年会随着本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的增加而动态上调，数额将于每年1月1日前公布，因此，796元仅为2022年度的限额。为做好疫情防控，请戴好口罩。感谢您对我们工作的支持！

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  静子1112-05

  真是坑啊，社区门诊技术太差

  来自：香港特别行政区

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  深受其害11112-03

  没错，社区转诊年度报销上限为:796大元。是不是很贴心。是不是很惊喜。

  来自：佛山市

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  海关关长12-02

  不是不想转，而是转不了！

  来自：中国

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  2008@8w12-02

  妹妹赶紧转深圳社保，东莞社保就是个坑，

  来自：广州市

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