就医要求写转诊单才可使用医保报销

靓女语塞 来自：未知 发布日期2023-04-07 12:00:41 状态： 已回复 编号：396203

处理用时：5小时14分

为什么东莞就医时都要写转诊单才可以报销！！有次我和男朋友两人同时食物中毒，上吐下泻发烧，想要去医院就医，发现没有写转诊没有办法使用医保报销，1个人还好，2人或者2人以上不同地区都要写转诊单真的太奔波了！！本来就不舒服，还要拖着病态的身体去写转诊！！真的太不人性化了，那要是发生什么重大紧急的医疗事件，何来谈医疗报销！！群众的权益根本就得不到使用！！！感觉社保都白交，去看个医生太难了！！建议优化此要求条项！！

市民您好！按照您来信反映的问题，现答复如下：
根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》粤府办【2021】56号文件 
第十三条 除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。
按照我市《基本医疗保险门诊共济实施细则》规定，从2022年12月1日起，参保人按规定选定辅助就医点，直接到辅助就医点就医的，辅助就医点为定点社区卫生服务机构的，支付比例为70%，签约参保人为75%；辅助就医点为二级及以下定点医疗机构的，支付比例为50%；辅助就医点为三级定点医疗机构的，支付比例为35%。按您来文提及“医疗报销需要写转诊单”，建议您增加一家本市定点医院作为辅助就医点。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！

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  DsM70504-12

  这也是没办法的，任何政策没法十全十美，定点和转诊是为了让医疗资源分配使用平衡，要不然大家看个小病都跑去好的医疗点，会造成严重的医疗资源浪费，而且医保对于急救和住院都可以直接使用，不用开转诊

  回复 靓女语塞(来自：未知)：是的，一直不解决不优化。

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  靓女语塞04-07

  是的，一直不解决不优化

  回复 是东莞的莞(来自：未知)：多少年的问题了！。

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  是东莞的莞04-07

  多少年的问题了！

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