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转诊能不能取消,改为直接去医院按比例报销?

小神叨 来自:未知 发布日期2023-05-12 18:41:59 状态: 已回复 编号:402162
处理用时:2天10小时46分
东莞转诊条例能不能取消,对群众来说,太难了。
另外手机转诊,条例能不能放宽点呢?家里老人胸闷不舒服,手机转诊,又说描述不详细,又说没相关病例。。我们总要去医院看过才有病例提供,没去医院看过怎么提供病例?就算有很久以前病例,胃病什么,那么不是对应这次病症!我对这个要求条例,大写疑惑。。。。每次去写转诊也是花半天,如果单休,写完转诊都没时间去看病。真的太难了。
如果是去门前,花半天时间排队,她们最多现场问诊几分钟,还是会批,那转诊驳回有什么意义?非要人跑一趟。唉
问政部门:医保局
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官方回复

市民您好!按照您来信反映的问题:“转诊条例能不能取消”,现答复如下:
根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》粤府办【2021】56号文件 
第十三条 除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。
按照我市《基本医疗保险门诊共济实施细则》规定,从2022年12月1日起,参保人按规定选定辅助就医点,直接到辅助就医点就医的,辅助就医点为定点社区卫生服务机构的,支付比例为70%,签约参保人为75%;辅助就医点为二级及以下定点医疗机构的,支付比例为50%;辅助就医点为三级定点医疗机构的,支付比例为35%。
因此,建议您增加一家本市定点医院作为辅助就医点。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注!祝您:身体安康!幸福快乐!

问政人评分

3分

我要说两句

1参与

1评论

  • 雅~05-12
    东莞看病好难,深圳就可以直接用社保卡到各大医院报销,建议有关部门加强学习。
    来自:未知
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