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关于市人民医院门诊转诊后报销的问题
Vient
来自：中国 发布日期2023-05-21 14:37:48
状态：
已回复
编号：403563
因桥头镇的医院医疗设备条件有限，在社保定点的社区卫生服务站写转诊到东莞市人民医院（红楼院区）作进一步检查！在缴费过程中，共花费900多，收费的工作人员告知，支付金额超过800块不可报销，本地居民的就可以，外地人不行！外地来看病就算有转诊且不超过800块就可以报销，这种有金额限制报销的！以及这无理的要求是否各镇区医院都有这样的问题所在呢？因此这次的费用全自费看病。是不是一定要严重性到住院了方可报销呢？若各镇区的医院医疗设备各统一都有这么好，何须跑去其它镇区看病呢？所有百姓群众难得有时间去一趟较好的医院去治疗，在门诊部都不能好好利用社保卡的福利来治疗，请问缴纳社保的意义何在？望贵局给出一个合理的解释！盼复！
尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现桥头镇医疗保障分局回复如下：根据《东莞市人民政府办公室关于印发＆lt东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则＆gt的通知（东府办〔2022〕61号）》的文件规定，参保人在本市非定点社区卫生服务机构就医，发生符合规定的普通门诊基本医疗费用，年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%。医院门诊报销限额不等于定额，是与参保人平均工资挂钩，每年会动态调整。这一政策性的规定，是经过了科学的测算，以“保基本、可持续”为原则考虑。我们深感抱歉给您带来的不便，我们将认真听取您的意见和建议，进一步完善医保服务，为您提供更好、更便捷的服务。现已电话联系市民并进行了政策解释，市民表示理解并提出希望将门诊年度报销限额问题，向上一级反馈。如有疑问，请联系我分局，联系电话：83451101。感谢您对我们工作的支持！
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