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东莞医保服务徒有其表
光明在哪里
来自：未知 发布日期2023-05-21 14:45:02
状态：
已回复
编号：403564
1.医保转诊制度强烈要求取消；现在医院都限制报销800一年的额度了，还转诊浪费公共资源？如果我忘记转诊了，就用不了医保？虽然开通了线上转，要提前转才可以也意义不大，我生病难道提前知道吗？ 2.上社区医院报销要定点要求取消；在Ａ镇交社保，住在B镇去社区医院还不能报；辅助医疗点也没啥用，选了就要等一年才能取消，方便不方便，要么取消要么自己随时换， 我有一次生病，我知道这个病社区也看不了，去东莞长安医院，缴费不能报销，要我转诊，难道我还跑回大岭山转？网上转一下也搞不来，服务台告诉我可以直接扫码自己选辅助医疗点，然后就选了，但是选了就不能换，选的时候方便也没提醒，要换的时候告诉我要等一年，用得真费劲， 3.家庭医生签约要开通网上解约功能，我签了一个家庭医生，从来没联系我，也解不了约，要去现场，问题是人家周末还不上班，我能怎么办 4.社区医院功能差，有的抽血做检查都做不了，浪费大把时间，又要我们去社区服务中心，看个小病折腾一天 总结一下：东莞的医保，表面上可以报销，实际上报销这限制那限制，徒有其表，一点不实用，还有周末明明人多，社区医院人满为患，有的医生还不上班，作为一个纳税人，我很负责任的说，用得真费劲，就这公共服务，怎么对接大湾区发展，人才怎么愿意留在东莞？拜托对标一下深圳吧，希望赶紧督促改进，如果你们愿意改进，请给一个完成时间！
市民您好！按照您来信反映的问题，现答复如下： 1、医保支付规定 根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》粤府办【2021】56号文件 第十三条 除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。 我市严格贯彻落实省政策，如省有新的规定，我局将按规定作出调整。 2、辅点变更方式 参保人可直接前往拟选辅点办理辅点变更。 注：同一自然年度内，参保人可申请变更一次门诊就医点，变更后当年无特殊情况（如病情需要、住所变更等）不得再次变更。 我局工作人员于5月22日上午多次联系市民，均未接通，市民若存在其他疑问，欢迎致电：0769-22384131 咨询了解。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
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