东莞医保门诊报销上限一年只有800多元？

微信用08giK 来自：未知 发布日期2023-05-29 16:04:42 状态： 已回复 编号：404942

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东莞2023年出台了医保门诊新政策，报销年限额仅889元，跟深圳（6972元）、广州（7200元）的年限额差距巨大，原本东莞就有奇葩的“转诊规定”，市民到医院看病必须到社区转诊，在广东也是及其罕见，给民众看病带来了很多麻烦，2022年出台了“线上转诊”制度也形同虚设，但万万没想到，2023年医保政策更加过分！限制巨低额度的门诊上限889元，开通辅点医院又有何用？原本医院门诊的看病费用就很高昂，以往社保的报销额度也就百分之五十左右，而且很多药物和检查都是无法报销的。现在还设置了极低的报销额度，很多市民看了一两次并就用完了全年的额度，考虑到经济条件以及目前各级社区卫生服务中心落后的医疗水平，市民很可能小病不医而拖成大病；还有可能因病致贫、因病返贫，严重影响生活水平。 2023年我国慢性病患超过人口总数的12%，这些慢性病患者需要长期门诊复诊、开药、检查，但是又达不到住院的看病及报销标准。2023年医保政策出台后，很多慢性病患者已在前几个月就用完了报销的889元额度，以后昂贵的药物、检查都要自费；同时，慢性病患者具有病情特殊、病期长的特点，在三甲医院尚且需要具体情况具体治疗，试问市民如何放心到社区卫生服务中心进行复诊及治疗，要么买药买到贫困，要么不敢去大医院跟进病情，这岂不是变相让慢性病患者等死？  东莞的工薪阶层，每个月都缴纳不少的社保费用，那工薪阶层辛苦打工，为什么还要掏钱交社保呢？还不如完全自费，或者拿这些钱去买商业保险。同时，东莞医保等级森严，分为银卡、金卡，而东莞政府对企业也没有强制要求购买金卡，导致很多企业不为员工购买补充险和个人账户；个人也无法自己加钱去升级为金卡，什么都要等公司去解决，个人缺乏升级渠道，十分不便利。 另外，面对广深七八千的门诊报销额度、几十家三甲医院，东莞作为一线城市，基础设施、教育资源暂且不提，但医疗资源本来就严重挤兑，现在社保制度还严重落后甚至“开倒车”，相信会造成大量的人才流失、人口流失，留不住人即留不住经济，使东莞经济更加恶性循环，最终受苦受累的还是老百姓。国家治政之要在于安民，安民之道在于察其疾苦。2020年国家提出“六稳六保”政策，在疫情异常艰难的时候，国家也没放弃过这个理念，生存是最基本的需求，社保是最普惠的民生，因为经济下行而把负担压在老百姓身上，无故削减市民医保报销额度，只会导致更多百姓退保，最终形成恶性循环！

关于您提出有关医保额度、个账参保的建议，我局已登记在案，对以上建议我们需要做相关的调研，如确实存在必要性和合理性，我们将通过法定程序进行相关调整，感谢您对我市医保工作的关心！

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  用户9IlsQ906-05

  我也是得了免疫性的疾病，上个月确诊的，上个月看门诊就把社保的额度用完了，这个月一开化验单，就自费用了500元，这实在吃不消，每个月都要复查的。后面全是要自费了，那我交的这么多年的社保有什么意义吗？

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  用户9IlsQ905-20

  我今天去医院看门诊，转诊了，才知道门诊只能报800元，两次医生开单验血，就搞完了，我每个月交这么多的医保钱，有什么用呢？

  来自：未知

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  mantlqOm01-08

  很多人只是在社卫治疗，没有发现还有转诊还有门诊额度限制

  回复 MHZeu8KH(来自：未知)：楼主应该在抖音上发信息让更多人投诉，政府才会重视，我今天打电话咨询，说东城只有二十多个人投诉，应该让更多东莞人都打12345电话投诉。

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  mantlqOm01-08

  我们在东莞买社保的意义是什么？看两次牙已经把额度一年的用完了，慢性病需长期医院复诊的，报销额度远远不够，之前小病小痛去社卫没听说过还有医院铺点或转诊报销额度限制的要求，2024年社卫看了几个月，最终社卫医生让转上一级医院治疗，才知道还有门诊报销额度的限制，最基本的医保都没法给市民提供保障提供便利

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  用户XqWpoe12-09

  一年多了。没任何解决的行动。每个月交社保那么多。自己看个感冒就700多。还交什么社保

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  医保额度太少10-17

  东莞医保门诊报销限额800多一年以及转诊制度真是奇葩的存在。我去医院看病，医生说吃药要坚持三个月到半年，我第一次就已经用掉了将近600的额度，剩下的200来块额度够我拿几次药？每个月交的医保还要被限制只能使用极低的额度，我在东莞打工病都看不起了。东莞特产转诊制度根本就是给市民添麻烦，每次我都要先跑一趟社区挂号排队开转诊单再去医院。政策的出台应该是有利于民，而东莞的政策却是处处搞限制。东莞每年都放宽入户条件想吸引人才，但最基本的医保都没法给市民提供保障提供便利，怎么吸引人才？

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  四喜04-17

  一年才800块，现在这个社会够干嘛？感个冒都没有了

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  四喜04-17

  什么都干不好，而且居民的生活幸福感极差，对比周边的城市来说。

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  Oneer01-03

  都是上面的领导订出来的！他们根本没有不需要转诊，哪会体会到百胜的苦？

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  热爱东莞的B先生12-25

  东莞想人才进来，不是喊一喊口号而已，想人才安居乐业，医保民生交通出行就是要做好才有机会吸引人，就这个889元报销简直就是奇葩存在

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