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东莞医保报销比例问题

bart2014 来自:未知 发布日期2023-06-20 09:19:39 状态: 已回复 编号:408694
处理用时:4小时55分
东莞医保改革后,报销比例不够透明公开,有以下疑问:
1.本人于2023.06.15号带小孩到常平还珠沥社区卫生服务站看拉肚子,医保已按常平居民购买十年有余。总费用大概131.08元,个人支付79.7元,医保报销51.38,签约账号社区报销75%不知道怎么来的?当时因为有急事就没深入了解此事,回头现在想想以前看个感冒发烧拉肚子等总费用也是一百多,个人只需出20-50元左右,现在反过来了,个人要出大头,报销的部分是小头。请问为什么?
2.关于转诊报销限额不清楚是怎么回事,能否解释清楚为啥现在改革为限额?是医保账户余额不足了吗?医保缴费比例是升高还是降低,我们都不清楚。为啥在没接到任何通知的情况下,现在单方面降低医保报销比例?医保局存在不能拿普通老百姓开刀吗?
3.关于奇葩的转诊,之前都强烈反映过,难道我半夜生病,还能到社区开转诊单,才能去医院看病吗?(相当,非常,很)不合理的转诊制度,转诊就是所谓的便民服务吗? 转诊的目的在我看来就是不想让交医保的普通老百姓便捷的享受医保报销,让你免费为国家交医保,然后不让你方便的去使用医保,这跟明抢没啥区别吗?
希望东莞医保局不要开历史的倒车。
问政部门:医保局
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官方回复

有关您反映的问题,需补充小孩姓名、身份证号码、目前在东莞哪个镇街的社保局参保,便于相关部门核查处理。为了更好地跟进您的诉求,建议您登录阳光问政重新提交诉求。

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我要说两句

5参与

3评论

  • 小市民06-23
    我上次帶孩子到社衛看病直接沒報,說什麼開的藥不在報銷範圍,一個消炎的,一個魚腥草顆粒,驚呆了我,不過還好才28塊多
    来自:未知
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  • cwhmcw06-23
    这多半是因为开了全自费药,不报销的,社区医院里面药品也是分甲乙丙的,乙类药自费20%,后按75%报销,丙类全自费,一分没得报销。
    来自:未知
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  • 大市民06-21
    这个其实就是医保无钱了,才出所为的改革。
    来自:未知
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