塘厦三局医院做无痛人流，被医院医生套取医保费用，本人该出的费用一分不少。

小小啊 来自：未知 发布日期2023-10-20 08:22:02 状态： 已回复 编号：426046

处理用时：11天8小时17分

1、本人2023年10月15日 去塘厦三局医院妇科检查意外怀孕，本人要求做无痛人流。经咨询医生说可以医保报销，上午开出几张检查单，分笔付款，先付款、保留发票，用于报销。346.4元 、44元 、10.8元、146元 =547.2元 这是上午检查本人出的一些费用清单。
2、15日下午，上午检查结果交给医生后，医生又开出三笔缴费清单：分别是 107.6元、935.5元、233.01元  还有两张写的是 医保报销缴费清单 加起来1600元，这个我就没有缴费，算是他们医保报销的。  
下午交完上面这些费用之后，然后就退了我 364.4元+10.8元+146元 =521.2元
3、预约了2023-10-17周二 做人流手术 ，当天又交了61.73元麻醉费用+147.25元费用+313.5元费用 =522.48元
 上面是我缴费过程及明细，他们的缴费单，很不明确是啥费用，很多就写着材料费。

那我的问题就来：
1、我个人自费部分2345.79 ，报销之后退了我521.2元=1824.59元   经过医保报销我个人最后实际支付1824.59元
但是医保报销了大概1600元  +1824.59 元   等于这个总共花费3424.59元
当天手术完了之后，我还问了一起无痛人流手术的病友，人家没医保才用了1700多块钱，我用了医保自费了1800多元+医保部分1600元 总计3424.59元。请问这个医院不就是在骗取医保费用吗？
2、之前我在塘厦人民医院做这种手术没用医保也就花了1600多元，塘厦三局医院二甲医院宣传医保报销比例更高，可实际费用更高。
3、我严重怀疑塘厦三局医院，存在：有医保 和 没有医保的治疗方案不一样。存在恶意套取医保金，套取国家财产。损害患者医保权利。
患者姓名：周*  门诊号：80232832

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：
我局针对市民的投诉，已经将投诉内容转交三局医院医务科调查处理，医务科在接到此投诉后，及时会同相关科室负责人及医务人员了解事情过程情况，经调查核实该患者的收费项目及社保报销情况并不存在违规之处，因接诊医生未能与患者进行及时有效的沟通，导致患者对相关收费及报销情况产生误解，在此该院对患者表示诚挚的歉意，同时，在接到患者投诉并核实情况后，该院当事医生也立即致电患者进行解释并向患者道歉，取得患者理解，感谢市民对该院工作的支持，该院将为患者提供更优质的服务，保障患者合法权益。
根据市民此次投诉反馈情况，该院将吸取经验、改善服务，进一步做好如下工作：改进相关流程，加强医务人员与住院患者之间的沟通交流，提高医务人员服务意识，增进医患互信，提高医务人员的服务耐心，避免此类事件的再次发生。
非常感谢市民反馈的投诉情况，该院将在今后的工作中继续加强医疗质量管理，提高服务质量，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。


东莞市塘厦镇卫生健康局         
2023年10月31日   

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  那里那田03-17

  单位敛财的手段。

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  我心永恒1110-28

  虽然我也不懂这个无痛人流手术，但我更好奇的是：用了医保与不用医保，为什么费用会相差如此远？看来国家把医保的好处落到实处还是任重道远啊！

  回复 彻佢(来自：未知)：虽然我对这个手术不了解，但我好奇问题一下，每个人做这个手术费用肯定都是一样的吗？或者会不会你的情况跟一般的不一样呢？。

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  彻佢10-23

  虽然我对这个手术不了解，但我好奇问题一下，每个人做这个手术费用肯定都是一样的吗？或者会不会你的情况跟一般的不一样呢？

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  我心永恒1110-21

  希望国家严查东莞医保，包括药品采购，定价，让医保的好处落到老百姓的身上，而不是某些单位敛财的手段。

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  哈哈侠10-20

  详细，看他怎么回复

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