门诊限额问题

市民0628 来自：广州市 发布日期2023-10-24 16:12:39 状态： 已回复 编号：426939

处理用时：8天1小时45分

一年800多限额，我也理解，我也支政府工作。我也尽量去社区解决自身问题，但老人家一个月上千块的药，社区有的话话，我也懒得去医院拿，但问题是没有。原本慢性肺病可以申请特定门诊报销，满心欢心过去医院咨询，好了，要社保金卡才行，老人家又不是高级干部，哪来的金卡，空欢喜一场，还是要接受一个月1000多的药费。哎。希望上级领导能多理解广大群众最基本的诉求。

【市卫生健康局】您好，来信收悉。对您反映的问题回复如下：医疗机构根据功能定位、诊疗能力、常见病等情况完善本机构基本用药供应目录，不断优化用药结构。建议您在就诊时向医生提出用药需求，由社区卫生服务中心落实药品供应保障问题。感谢您对卫生健康工作的监督和建议！
【市医保局】尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下： 我局在今日公布了《东莞市医疗保障局关于基本医疗保险门诊特定病种管理有关事项的通知（征求意见稿）》 地址：http://www.dg.gov.cn/ylbzj/gkmlpt/content/4/4098/post_4098254.html＃3335 其内容涉及了您来信所述问题，如有其他建议，请按照网页指引向我们提交。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！

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  chenny4510-27

  《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》实施后，到首诊社区机构就医报销，维持不设报销限额，所谓门诊报销限额，仅仅针对医院就医报销，即使在医院就医，限额用完了，还可以继续回社卫机构就诊报销，并不是限额用完就没有了保障。话是说得好听！不是没保障，你到时让社区能看所有的病啊！ 问题是很多病门诊根本就看不了，能在门诊看谁想转到上一级医院去看！！！

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  门诊限额天理不公10-27

  拍个照，拿个药都要小一千，你给我一年八百多？有时间多下下基层，了解一下百姓，不要坐在上面不以为然

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  20多年的新莞人10-25

  在东莞看病贵，是东莞医保造成的

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  20多年的新莞人10-25

  东莞医保，只为赚钱，不是为老百姓解决看病贵的问题。 我买了近20年的社保医保，仍然正常参保中，却因为东莞的霸王政策，门诊转诊限额一年只能报销800多元，导致我转诊无效，社区诊所以外的医院门诊看病检查必须全自费。 反应投诉都没用，官方只是解释说我仍然可以在社区诊所享受报销，你们还有良心吗？不是我不想去社区诊所看病，而是你社区诊所设备都没有，药品也不全，看什么啊？我已经被社区诊所误诊了，这没有那没有，报什么销啊！ 社区不但设备不齐，医术也差劲，做个B超，结果吓得我……，我6月底到市人民医院做完取结石手术，结果10月7日到社区复查，一看结果，不敢相信，我当天又全自费花了近200元到二甲医院重新做过，二甲医院做的跟我出院时的差不多。 他们整天不用脑子想事？想一出是一出，整一些不切实际的政策。

  来自：东莞市

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