建议取消线上转诊

abc23127 来自：东莞市 发布日期2024-01-20 15:35:39 状态： 已回复 编号：441701

处理用时：3天1小时0分

市卫生健康局：
       本人日前建议取消门诊（线上）转诊，贵局答复：“根据国家和省以及我市医保政策有关要求，我市实施社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度，一般常见病、多发病或病情轻的患者在社区诊疗，病情较重或超出社区诊治水平的，由全科医生为参保人办理转诊至上级医院。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措”。
         《中华人民共和国执业医师法》第二十三条：“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书……”，
     我想请问：1病人在线上申请转诊，转诊医师在未见病人情况下，仅凭病人申请文案为病人办理转诊手续，而转诊单是医学文书之一。如此操作是否有违反《中华人民共和国执业医师法》之嫌吗？
                    2转诊医师仅凭病人申请文案为病人办理转诊手续，并无亲自诊查之行为，如此转诊行为属于所谓的社区首诊吗？如不属于社区首诊，现各社区仍遵文件落实之，那我市实施社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度不就是沦为一句空话吗？

您好！来信收悉。根据您提到的问题，现作出以下答复：一、线上转诊要求患者提供详细的病历资料及佐证材料，由转诊医师根据患者情况综合分析作出转诊判断，线上转诊属于互联网诊疗并不违法。二、实行转诊需要患者提供相关的病历资料及佐证材料，转诊医师根据患者情况作出诊疗判断决定是否转诊，对不符合转诊条件患者的不予转诊，依然遵从社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度。感谢您对东莞市卫生健康工作的监督与支持！

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  abc2312701-29

  谢谢你的指正！我本意是呼吁取消转诊的！建议取消门诊（线上）转诊 转诊制度设计之初主要目的之一是为控制医保费用，现东莞普通社保人员门诊转诊报销限额为800元年，已达到制度设计之初的控费之目的。 现参保人员为了转诊要付出了不必要时间及交通费用。虽说可以线上转诊，但线上转诊参保人员因欠缺医学知识，往往描述不准……。 东莞有32个镇街，每个社区为申核线上转诊至少要每日投入1-2名医务人员，纯属浪费。 再加上线上转诊系统的维护，亦需要人力 基于此，建议取消门诊（线上）转诊，造福普通参保人员，减少不必要的人员使用浪费！后无奈再提出取消线上转诊！

  回复 hh(来自：东莞市)：《中华人民共和国执业医师法》已废止，故不能作为当下的法律依据，也就不存在违反上位法的情形。“线上转诊部分多发、常见、慢性病诊疗”是与时俱进的一项便民措施，是符合我国现行有效的相关法律规定的，属于依法有据，具体可查阅《中华人民共和国医师法》第三十条、第六十七条等规定。具体“执行细节”政府有关部门以上已回复，就不再重复了。 这位网友依法提出自己观点的意识值得点赞，若目前的情形对你没有产生不利、妨碍的情形，建议就此作罢接受吧。 建议政府有关部门在回复网友的提问，应当按照“以事实为依据，以法律为准绳”的原则，全面、正面、精准及于情有理还应当于法有据不敷衍，方可让人民群众信服，为盼！。

  来自：东莞市

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  abc2312701-29

  你没有看前提，我先是要求取消转诊！

  回复 用户H8WG6J(来自：深圳市)：你是来搞笑的？这个线上转诊你不想用就别用，还呼吁取消？？。

  来自：东莞市

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  hh01-24

  《中华人民共和国执业医师法》已废止，故不能作为当下的法律依据，也就不存在违反上位法的情形。“线上转诊部分多发、常见、慢性病诊疗”是与时俱进的一项便民措施，是符合我国现行有效的相关法律规定的，属于依法有据，具体可查阅《中华人民共和国医师法》第三十条、第六十七条等规定。具体“执行细节”政府有关部门以上已回复，就不再重复了。 这位网友依法提出自己观点的意识值得点赞，若目前的情形对你没有产生不利、妨碍的情形，建议就此作罢接受吧。 建议政府有关部门在回复网友的提问，应当按照“以事实为依据，以法律为准绳”的原则，全面、正面、精准及于情有理还应当于法有据不敷衍，方可让人民群众信服，为盼！

  来自：东莞市

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  用户H8WG6J01-24

  你是来搞笑的？这个线上转诊你不想用就别用，还呼吁取消？？

  来自：深圳市

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  abc2312701-23

  1互联网诊疗属部门规章，不得违反上位法《中华人民共和国执业医师法》。2书面审核病历资料及佐证材料，进而做出诊疗行为，违反《中华人民共和国执业医师法》第二十三条：“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书……”。

  来自：东莞市

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