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乌帕替尼是否可以医保报销？
Cony0204
来自：未知 发布日期2024-05-16 16:57:53
状态：
已回复
编号：458483
我在国家医保谈判药品配备机构名单里面没有查询到东莞的医院有这个药，请问东莞哪个医院可以开乌帕替尼？医保可以报销吗？报销比例是多少呢？ 我还看到这个药是双通道的，从药店直接买和在医院开的话，报销比例是一样的吗？
【市医保局】我市执行广东省统一的医保药品目录，经查询，乌帕替尼缓释片在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》中，参保人因疾病治疗使用该药品可按规定进行医保报销。参保人门诊就医由定点医疗机构医师开具“双通道”药品外配处方，并在指定“双通道”药店购药发生的费用，可按我市现行普通门诊有关政策支付；参保人在我市定点社区卫生服务机构就医的，不设起付线、不限报销次数、不单独设置年度最高支付限额，所发生的基本医疗费用按70%（已签约家庭医生按75%）支付；按规定到辅助就医点或转诊至我市定点医院的，发生符合规定的普通门诊基本医疗费用，根据就诊类型和医疗机构类型、级别等，统筹基金支付比例从35%到70%不等，其中，在定点医院的门诊最高支付限额约937元（2024年度）。相关情况我局已于5月22日致电向咨询人解释说明。 【市卫生健康局】尊敬的市民朋友，您好！您咨询“东莞哪家医院可以开乌帕替尼”问题已收悉。经查询，康华医院有乌帕替尼现货供临床使用。据了解，这种药品已纳入《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》协议期内的国家谈判药品部分，自2024年1月1日起正式执行。“双通道”定点零售药店华润德信行医药（广东）有限公司东莞人医分店有该药品现货供应，如需购买，建议可通过“双通道”定点医疗机构开具该药品处方，凭处方到“双通道”定点零售药店购买。 如对药物供应问题有疑问，您可致电联系市卫生健康局药政科，联系电话：0769-23280339。感谢您对卫生健康工作的关注及理解！
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