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东莞社区居民社保跟职工社保的区别
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来自：未知 发布日期2024-08-09 02:12:46
状态：
已回复
编号：471983
请问一下东莞社区居民社保跟职工社保有什么区别。两者医保报销比例是一样的吗？最高报销额度是一样的吗？职工社保转居民社保退休年龄是多少 。
尊敬的市民您好！按照您来信反映的问题，现回复如下：
经了解，我市实施职工、居民分类保障，基本医疗保险包括职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）和城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）。职工医保包括统账结合职工医保和单建统筹职工医保。灵活就业人员，按规定可以参保职工医保。参加本市职工医保和居民医保，同时参加大病保险，无需另外缴费。
职工医保参保人按时足额缴纳职工医保费的，自缴费次月起享受职工医保待遇和大病保险待遇；居民医保费由医疗保险费征收部门按年征收，每年9-12月份集中办理下一年度居民医保参保缴费手续，按时足额缴纳的，从次年1月1日起享受居民医保待遇；中途参加居民医保的参保人，按规定缴纳居民医保费后，自缴费次月起可按规定享受居民医保待遇。职工医保参保人和居民医保参保人按规定享受普通门诊待遇、门诊特殊病种待遇、住院待遇、大病保险待遇。
基本险年度最高支付限额不一致：职工医保的基本险年度最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资，连续参保2年及2年以上，2024年最高支付限额约为：75.01万元；居民医保的基本险年度最高支付限额为本市上上年度居民年人均可支配收，连续参保2年及2年以上，2024年最高支付限额约为：51.07元。
职工医保参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限男性不少于30年、女性不少于25年，且本市实际缴费年限累计不少于10年，不再缴纳医保费，享受退休人员医疗保险待遇。居民医保参保人暂不执行本条规定，居民医保对应的缴费年限不纳入职工医保、职工大额补助的累计缴费年限、实际缴费年限计算。达到法定退休年龄的居民医保参保人，继续按规定按时足额缴纳基本医疗费用，可按规定享受居民医保待遇。我部门工作人员于2024年8月9日16时24分通过电话联系您回复以上内容。如有疑问可拨打我部门咨询电话:0769-85126699。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！并请您对本次的回复进行评价，让我们共同努力，共同维护好参保人的权益，我们也将不断优化业务流程和提高服务质量，让参保人的医疗保障服务既安全又贴心。
祝您：身体安康！幸福快乐！
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