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医保报销
微信用3imo4
来自：未知 发布日期2024-11-16 15:05:42
状态：
已回复
编号：488753
为啥东莞医保报销流程这么复杂，直接去医院不让报销，遇到疾病，还得去社区医院开转诊单，还不一定给你转。
尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：根据《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》第十三条 除急救和抢救需要外，参保人未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。另外，按照我市《基本医疗保险门诊共济实施细则》规定 2022年12月1日起，参保人按规定选定辅助就医点，直接到辅助就医点就医的，辅助就医点为定点社区卫生服务机构的，支付比例为70%，签约参保人为75%；辅助就医点为二级及以下定点医疗机构的，支付比例为50%；辅助就医点为三级定点医疗机构的，支付比例为35%。 按您来文提及的问题，建议您增加一家本市定点医院作为辅助就医点，办理后可直接到辅点医院就医。辅点线下选点流程 1、在门诊主点签订家庭医生（按卫健部门签订家庭医生流程办理，如选择不签订家庭医生，不可办理新增辅助就医点。）2、生效后可前往拟选辅点办理辅点新增。凭社会保障卡或身份证复印件，填写《普通门诊定点医疗机构选定表》，他人代办的需提供代办人身份证及复印件。3、审核通过，当日生效。注：新生儿若暂时无办理身份证或者社保卡的，可凭出生证或户口本复印件办理即可。感谢您对我们工作的支持！
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