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东莞做试管，按月报销不合理！！！

微信用ujmkS 来自：广州市发布日期2025-11-01 12:15:32 状态：已回复编号：548073

处理用时：3天17小时53分

国家给了优惠政策，那么多项目都可以报销，被你们东莞一卡，变成按月报销，导致国家很多项目报销都变成笑话，一个取卵就把几个月的额度用完了，还剩一半的额度你说要明年才能用，自己听听这话搞不搞笑，做试管是有周期性的，也不能跟医生说，明年再塞进去吧

问政部门：医保局

官方回复

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（粤医保发〔2024〕23号）规定：不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院标准执行。各地级以上市可根据医保基金支付能力等情况，合理设置年度最高支付限额。
另，根据《东莞市医疗保障局关于转发广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（东医保〔2024〕36号）规定：不孕不育辅助生殖技术治疗支付比例参照同级别医疗机构住院最低基本医疗费用段的分段支付比例，参照二类门诊特定病种实行基本医疗费用年度限额管理，其中：统账结合职工基本医疗保险基本医疗费用年度最高支付限额为20000元、单建统筹职工基本医疗保险及城乡居民基本医疗保险基本医疗费用年度最高支付限额为16000元，并纳入本人参保期内年度最高支付限额。同时，根据《东莞市医疗保障局关于基本医疗保险门诊特定病种管理有关事项的通知》（东医保〔2023〕68号）规定：年度最高支付限额按自然年度管理，按月核定，从确定享受门特待遇之月起累计且不超过当年度剩余月数限额。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！

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