异地就医-阳光热线问政平台

尊敬的市民，您好！1.普通门诊市外未备案没有报销。 2.自行就医市外住院是需要降低比例； 3.符合异地就医备案条件的，备案成功住院不降低报销比例，成功办理异地就医备案后，不再享受我市门诊报销待遇（异地长期居住人员备案长期有效，参保地可变更或取消的时限原则上为6个月）。在符合医疗保险规定的情况下在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院：参保人员须持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。可根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通省内（跨省）异地就医结算平台的医疗机构住院就医，办理入院登记和出院结算，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。异地就医备案申请流程：“粤医保”微信小程序（优先推荐）（长期异地备案人员的备案开始日期从备案成功当日开始计算（有效起止时间由医保部门审核为准））具体路径：手机微信搜索“粤医保”并关注粤医保微信小程序，进入“线上办理->异地就医备案”中的登记界面如实完整地录入相关信息并上传相关的申报材料，申报提交成功后，可在粤医保微信小程序“我的”里面查询进度及结果，审核通过的，可以在“备案信息查询”或者“我的权益”->“我的备案”点击前往查看详细的备案信息。已办理异地就医备案手续的异地就医人员，在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构普通门诊就医，发生的符合规定的基本医疗费用，不设起付标准，定点社区卫生服务机构支付比例为 70%，一级定点医疗机构支付比例为 60%，二级定点医疗机构支付比例为 55%，三级定点医疗机构支付比例为 50%，基本医疗费用年度限额为987.26元/人（2025年），统账结合职工参保人在上述标准增加20%（2025年为1184.71元）。具体报销限额将根据办理异地就医备案或选定门诊就医点时间按月核定。成功办理异地就医备案后，不再享受我市门诊报销待遇。通过微信公众号“i莞家”进行预约办事。感谢您对我们工作的支持！