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计划生育手术费用支付报销疑惑

微信用yqS2e 来自：中国发布日期2026-05-11 22:55:47 状态：已回复编号：583247

处理用时：2天6小时41分

针对计划生育手术中的取出宫内节育器手术有以下几点疑惑
1.因病取环中的病是指哪些常见疾病？
2.绝经之后计划取出节育器，检查发现节育器下移。这种情况属于因病取环吗？
3.东莞职工医保存续期间，在市内定点医院已经自费做取环手术，还能申请计划生育手术报销吗？报销金额是多少？
4.计划生育手术（上环、取环、结扎复通）支付报销是单人是只能申请一次吗？还是按照类型可申请多次？

问政部门：厚街

官方回复

尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：收到反映的情况后，我们于2026年5月12日电话与您取得联系，并于2026年5月12日对诉求进行办理。您所反映的取环手术费用医保报销疑惑的问题。
1、因病取环中的病是指哪些常见疾病，具体可以向卫健部门了解；一般符合医保报销的“因病取环”，比如有：严重副作用需取环（如疾病性的异常出血、持续疼痛、感染、囊肿、肌瘤等）、节育器位置异常需取环（如移位或嵌顿、断裂或变形）等。2、“绝经之后计划取出节育器，检查发现节育器下移”是否属于“因病取环”，因诉求人无具体病历材料，判断以实际病历材料为准。3、参保人在市内医院门诊发生取环手术没有现场报销，可返回医院现场结算报销，根据实际病情具体是符合计生生育费用报销还是普通医疗费用报销，以医院解释为准。4、参保人门诊发生计划生育手术（上环、取环、结扎复通），根据实际病情具体是符合计生生育费用报销还是普通医疗费用报销，以医院解释为准。待治疗完成后，一次性返回医院现场办理报销。
如有疑问，请联系厚街人社医保分局，联系电话：85896188-1-8。感谢您对我们工作的理解和支持！

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