我对在编号588978的回复不满意。同时追问东莞医保什么时候取消金卡银卡？-阳光热线问政平台

编号588978的件中有提到：“防止单位与参保人协同，在参保人带病时选择参加统账结合职工医保，使投机参保成为常态，对基金造成较大的影响。”针对以上顾虑，个人认为完全是可以设定银卡转换金卡后享受金卡待遇有等待期，等待期可以和以前生育险一样设置一年或者更长的。我认为这个不定成为剥削基层民工购买金卡的权利。如果到了退休我们需要转换金卡，需要按照当年的医保基数购买，我们则需要承担更高的成本，我们根本承担不起。目前公司帮我们购买的是银卡，政策又不允许我们个人补差额，购买金卡，请问公平吗？事业编和公务员都是购买金卡的，请问可以从基层民工的角度多考虑一下吗？

尊敬的市民，您好！您反映“取消金卡银卡”的问题已收悉，现回复如下：按照省待遇清单要求，对全省医保制度框架进行调整，实施职工和居民分类保障，建立统账结合职工医保和单建统筹职工医保。东莞市自2024年1月1日起实施《东莞市医疗保障办法》（东府〔2023〕60号）：“我市职工医保包括统账结合职工医保和单建统筹职工医保。用人单位以单位为单位统一选择参加统账结合职工医保或单建统筹职工医保。统账结合职工医保以职工医保缴费基数的7.7%按月征收；其中，单位缴费费率为5.7%，个人缴费费率为2%，建立个人账户。单建统筹职工医保以职工医保缴费基数的3.5%按月征收；其中，单位缴费费率为3.0%，个人缴费费率为0.5%，不建立个人账户”。由于医疗保险的运行是调动全社会参加医疗保险，职工及企业履行相应的缴费责任，利用“大数法则”化解社会群体的医疗费用风险，共同抵御疾病风险。基本医疗保险不断扩大参保范围，以“低缴费、广覆盖”的形式鼓励大家参加社会基本医疗保险，不限健康体，将全社会人群纳入保障范围。对于全市统一标准，考虑到两个险种之间缴费差距两倍以上的原因，目前统一标准存在较大难度，之所以以单位为单位参保，主要原因如下：目前我市的参保情况是，医保基金根据全市收支情况设定缴费及待遇，参保群体整体较为稳定，基本维持基金收支平衡，形成较为稳定的闭环。如果由职工个人选择，1、会导致同一单位内存在不同缴费标准和享受待遇的职工，引发单位职工之间矛盾，减弱单位管理，且不符合《中华人民共和国劳动法》同工同酬原则；2、个别职工可能会根据自身健康状态，协同单位频繁改变参保险种，使投机性参保成为常态，不利医保基金维持社会稳定的原则。我市职工医保设统账结合与单建统筹两种模式，是遵循《中华人民共和国社会保险法》关于缴费与待遇挂钩的根本原则，初衷是在保障职工基本医疗需求的同时，为企业和个人提供差异化选择空间，而非按身份定待遇。目前，用人单位有权根据单位实际，自主选择参加统账结合或单建统筹职工医保。对于您反映与其他单位对比待遇差异问题，我局将通过持续完善“莞家福”普惠险等补充保障体系，逐步缩小差异，提升制度公平性。 2026年6月23日，我局工作人员拨打您的联系电话，无人接听。如需了解更多医保信息，请关注“东莞医保”微信公众号或浏览“东莞市医疗保障局”官网（网址：http://www.dg.gov.cn/ylbzj/）获取。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！