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关于优化东莞地区克罗恩病生物制剂医保报销及用药途径的建议

微信用XLNqS 来自：深圳市发布日期2026-07-29 17:11:01 状态：已受理编号：598484

等待回复：11天22小时30分

作为一名克罗恩病患者，我长期在东华医院定期住院接受生物制剂治疗。然而，今天院方通知，今后将不再支持住院注射，这让我和许多病友深感无助。

更令人为难的是，东莞医保政策下，生物制剂需先行自付20%，而珠三角其他城市大多仅为5%，这意味着我们的自费支出已是别人的两倍。与此同时，门诊特定病种（门特）年度额度仅7500元，远不足以覆盖实际治疗开销。

国家虽倡导“单独支付”药品政策，但该政策仅适用于门诊报销，且一旦使用门特，便无法再享受单独支付待遇。如今住院通道关闭，门诊又面临额度不足与政策割裂的双重困境，治疗之路愈发艰难。

我们恳请，能恢复住院输注的通道，或像广州一样，允许在门特范围内使用医保单独支付药品。这不是奢求，而是我们活下去的希望。恳请相关部门体恤现实，给予我们一条切实可行的出路。

问政部门：医保局