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能不能取消转诊
微信用wGHd7
来自:东莞市 发布日期2026-08-23 09:50:00
状态:
已回复
编号:602126
三甲医生都叫我一个星期后复查复查,线上转诊不通过,非要人家去社区看,感觉比之前严重,定点都要一个月生效,我有预知能力吗?我怎么知道我那天生病阿,这是便民服务吗?打算去线下写转诊,个个医生都约满,线下排队未必能在早上弄出转诊单,非要弄什么定点定点,在东莞市看病交社保容易,看病难,关键是我又不是单一医院看的,你们当官是不看病的吗?不为普通人着想的吗
尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,我们于2026年8月26日16:47、2026年8月26日17:19致电您,由于您均未接听,现文字回复如下:关于您反映的相关诉求,我们充分理解并高度重视。目前,我市实行社区首诊、双向转诊的分级诊疗制度。双向转诊制度是分级诊疗体系运行的核心机制,按照疾病的轻重缓急和治疗难度,合理引导患者有序就医,让常见病、多发病到基层解决,相对疑难危重症在上级医院救治。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等相关政策要求,建立分级诊疗制度、实行基层首诊和双向转诊,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,由国家规定并在全国施行,我市无权自行取消。根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》第十三条规定:参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊,一般一年一定。除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。故未经转诊直接前往非定点的医疗机构就诊,不符合我省目前的医保政策。《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》适度放宽广东省有关参保人定点门诊机构实行“一人一点”的改革要求,推行“一人一主点一辅点”,签约家庭医生的参保人可在全市范围内选择一家定点医疗机构作为辅助就医点,在辅助就医点就诊可享受相应的医保待遇,无需转诊。建议您根据居住和工作实际情况合理选择就医定点。针对排队时间较长的情况,建议您提前在健康东莞小程序上预约就诊医生和时间,可有效缩短就诊排队等候时间。如为常见病和慢性病复诊患者,我市参保人还可通过“健康东莞”小程序上传相关必要的诊疗资料并申请线上转诊,全科医生将根据患者的情况综合判断,一般24小时内完成审核。下来,东莞市卫生健康局将加强与医疗保障局等相关部门的协作,持续完善分级诊疗相关制度,不断增强卫生健康服务可及性、便捷性、连续性,提高群众看病就医获得感。如您还有其他疑问,请致电东莞市卫生健康局,联系电话:0769-23281111。我市实行“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗是落实国家分级诊疗有关工作要求。常见病、多发病患者首先到社区卫生机构就诊,对超出社区卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由社区卫生服务机构为患者办理转诊服务。通过医保政策引导,差异化待遇报销,合理分流病人,逐步形成“小病在社区,大病在医院,康复在社区”的就医格局,缓解“看病难、看病贵”问题。 根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(粤府办〔2021〕56号):“参保人需选定定点医疗卫生机构就诊,除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付”和《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(东医保规〔2025〕1号):“参保人已确定社区门诊就医点的,在按规定签订家庭医生服务协议后,可增加一家本市定点社区卫生服务机构或本市定点医院作为辅助就医点。参保人直接到辅助就医点就医的,按照选定医疗机构的级别,支付比例分别为:社卫机构70%(签约家庭医生参保人75%),二级及以下定点医院为50%,三级定点医院为35%”的规定,建议您根据自身需求选择合适的定点医疗机构作为辅助就医点。 另,按照您反映的“定点一个月生效”的问题,根据《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(东医保规〔2025〕1号):“门诊共济定点医疗机构选定手续当月办理,当月生效。同一自然年度内,参保人可申请变更一次门诊共济定点医疗机构,变更后当年无特殊情况不得再次变更。参保人确因工作地、居住地迁移等情形需要变更门诊共济定点医疗机构的,可到指定定点医疗机构申请办理变更手续,当月办理,次月生效”的规定,若您因工作地、居住地迁移等情形需要变更门诊共济定点医疗机构的,当月办理,次月生效。 2026年8月27日,我局工作人员拨打您的联系电话,您拒绝接听。如需了解更多医保信息,请关注“东莞医保”微信公众号或浏览“东莞市医疗保障局”官网(网址:http://www.dg.gov.cn/ylbzj/)获取。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注!祝您:身体安康!幸福快乐!
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