司普奇拜单抗备药咨询-阳光热线问政平台

司普奇拜单抗已经进去2026基药目录，请问东莞是否准备在社卫机构备药，还有其他一级二级三级医院备药的机构清单，目前只在极个别三级医院有，数量少不方便，报销比例低！

一、【市卫生健康局】尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：收到反映的情况后，我们于2026-09-01 16:43:25对诉求进行办理，并于2026-09-01 16:45:30进行致电回复并与您取得联系。关于您咨询的司普奇拜单抗在社区卫生服务机构的配备问题，经查，根据《关于做好基本药物优先配备使用工作的通知》（国卫药政发〔2026〕20号）要求，各级公立医疗机构须在新版国家基本药物目录实施后2个月内完成用药目录更新调整，优先配备基本药物。具体品种由各医疗机构药事管理与药物治疗学委员会依据安全、有效、经济的原则及本机构疾病治疗特点，集体决策确定。我局正指导全市公立医疗机构有序推进目录调整工作，督促落实优先配备要求，保障市民合理用药需求。感谢您对我们工作的理解和支持！二、【市医保局】尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：经查询，“司普奇拜单抗注射液”属于《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2026年版）》（以下简称《广东医保药品目录》）中“协议期内谈判药品部分（含竞价药品）”的药品，限：1.外用药控制不佳或不适合外用药治疗的成人中重度特应性皮炎患者；2. 糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者，在鼻用糖皮质激素治疗基础之上使用；3.鼻用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗后症状控制不佳的成人中重度季节性过敏性鼻炎患者。个人先行自付比例为20%。2026年8月28日，我局工作人员拨打您的联系电话，您实际反映转诊到三级定点医院门诊使用“司普奇拜单抗注射液”报销的问题，根据《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》（粤医保规〔2024〕7号）：“参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：（一）以疾病诊断或治疗为目的；（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；（三）由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；（四）由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；（五）按规定程序经过药师或执业药师的审查”和《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（东医保规〔2025〕1号）：“参保人按规定转诊的，发生符合规定的普通门诊基本医疗费用，由统筹基金按以下比例支付：（一）参保人在选定的定点社区卫生服务机构（含社区门诊就医点及辅助就医点）就医，转诊到本市定点医疗机构的（含经社区门诊就医点转诊到辅助就医点再经辅助就医点转诊到本市定点医疗机构）......转诊到三级定点医疗机构支付比例为50%。（二）参保人辅助就医点为本市定点医院，经辅助就医点转诊到本市定点医疗机构的......转诊到三级定点医疗机构支付比例为35%”的规定，若您在选定的定点社区卫生服务机构转诊到三级定点医院门诊就医，使用“司普奇拜单抗注射液”符合《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为50%。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！