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关于医保定点是否可以增加？看病困难

孟奇123 来自：中国发布日期2026-10-23 09:47:31 状态：待处理编号：613068

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本人是东莞企业参保职工，已按规定缴纳职工医保银卡多年，近期因带小孩就医，深刻感受到现行门诊转诊制度对跨镇就业、周末就医群体的不友好，特提出几点优化建议：
一、实际遇到的问题
1. 周六日想带小孩去医院看耳鼻喉科（怀疑过敏性鼻炎），但社康门诊医生周末不上班，线上转诊申请也需要工作日医生审核，导致周末根本无法走转诊流程，只能挂急诊或者全自费。
2. 转诊需要先在社康挂号就诊（收一般诊疗费10元），到上级医院后还要重新挂一次号，相当于同一趟病看了两次门诊、付了两次挂号费用，体验不够合理。
3. 本人工作需要跨镇市区往返，日常就医地点不固定，但银卡门诊只能绑定1主1辅两个定点，非定点普通门诊完全不能报销。对于外勤、跨镇上班、带娃只有周末有空的家庭来说，实际可操作性很低。
二、几点建议
1. 建议开通周末/节假日的线上转诊审核通道，或者延长线上转诊审核时间，方便上班族周末带娃就医。
2. 建议对转诊患者免除社康端的一般诊疗费，或者明确社康转诊只收工本费，避免"为了开个转诊单还要付一次挂号费"的重复收费问题。
3. 建议适当增加银卡门诊定点数量（比如从2个增加到3-4个），或者允许跨镇就医时按降低比例报销，而不是完全不报。
以上都是普通参保家庭的真实就医感受，恳请医保部门调研参考，优化流动就业群体和周末就医人群的门诊体验。

问政部门：医保局