编号:323304

2022-03-01 17:35:27

请求优化看病转诊制度

处理用时:1天21小时35分
9人支持

不求甚解 来自:未知

怎样才算急诊(急诊才能补转诊)例如 1、老人突然晕倒 急送到市人民医院治疗 不能报销,说只有生命危险、胸痛之类的才能算急诊 2、突然在家里被一只不明飞虫蛰到手指,非常痛、肉眼可见的肿胀起来,马上带去镇医院看(真的不相信社区能看这个),一些列排队抽血检查的,也不能报销。(这种情况能不急吗,还能慢吞吞去社区开转诊吗,天天看新闻被蚂蚁昆虫咬到会涉及生命危险) 3、晚上睡觉的时候全身发痒睡不了,。熬了大半夜实在不行去医院看,这情况难道还得去社区写转诊吗(社区晚上开不开还不知道),还不如直接去镇医院 市医院看急诊。这样子又不能报销! 等等,真的希望这个转诊优化一下,生病涉及生命安全的事情真的没那么多时间去写转诊

问政部门:  医保局

已回复

官方回复

1、近年来参保群众普遍反映社区卫生服务中心无法实现24小时的服务时间,按原有政策在社区卫生服务中心服务时间外或因病情紧急就近前往定点医院就医无法医保报销。为进一步完善社区门诊统筹政策,我市将群众急诊就医医保报销的问题纳入市人民政府督办的“我为群众办实事”重点民生项目中。根据群众的反馈,与卫健部门共同商讨后,对参保人在定点社区卫生服务机构服务时间外(晚上23:00-次日8:00),因急诊直接到本市定点医疗机构发生的符合规定的门诊基本医疗费用,可由基本医疗保险基金按转诊至同级别定点医疗机构支付比例支付,解决本市社区门诊统筹的痛点难点。 2、是否属于急诊是接诊医生根据患者病情做出的诊疗判断,建议市民就该问题咨询专业医师。

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3

点评:我为群众办实事还是得继续努力
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