编号:346291

2022-06-12 08:54:54

为什么医疗保险卡不能直接签约塘厦人民医院

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用户tPDE8A 来自:广州市

为什么医疗保险要绑定签约到塘厦田心社区卫生服务站,那里又小,医护人员又不够,想去人民医院看病还需要转诊,不转诊就没有报销,感冒严重请假一天看病,我拿个转诊单都需要等到明天

问政部门:  塘厦

已回复

官方回复

尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:我市社区门诊医疗保障是按“保基本、强基层,建机制”的原则建立的,立足于解决群众就近就医问题,让群众在本社区就能享受最基本的医疗卫生服务,解决辖区群众最常见的健康问题。社区门诊医疗保障实行社区首诊、逐级转诊就医及双向转诊制度,对符合社会保险三大目录及相关就医规定的基本医疗费用,统筹基金支付70%(按规定签订家庭医生服务协议的參保人按75%)。为保障您的医疗权益,请务必按规定就医。办理转诊有以下相关规定和手续:(1)须由定点社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情,并且按照逐级转诊原则提出转诊,填写“转诊告知单”,经本镇(街)社区卫生服务机构核准后,参保人持“转诊告知单”到转诊医院门诊部就诊,可在该定点医院门诊收费处办理报销手续。(2)参保人按规定在市内其他医疗机构门诊抢救的,或按规定转诊至市内定点医疗机构门诊治疗后因故未在现场办理报销的,门诊医疗费先由个人垫付,并在就医后60天内持医疗收费收据(发票)原件、门诊病历、医疗收费明细清单(若无,必须提供门诊处方复印件,注明项目收费金额,加盖医院收费章)社会保障卡原件及复印件等材料到本镇(街)定点社区卫生服务中心办理报销手续。若已使用医保个账支付相关医疗费用的,不再享受社区门诊医疗待遇。如有疑问,请联系东莞市人力资源和社会保障局塘厦分局,联系电话:0769-82862084。感谢您对我们工作的理解和支持!

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