东莞市最新出台的医保门诊共济政策改变点 1.增加就医辅点。 2.社区首诊转诊去其他医院报销比例提高 3.约家庭医生报销支付比例提高 4.普通门诊转诊去医院门诊,年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%(2022年约796),社卫看病门诊报销不设置上限。 5.个人账户可以与配偶、父母、子女共享医疗支出 东莞这个政策是希望鼓励大家小病往社区医院看,大病跑医院,解决看病难问题,所以增加社区看病报销比例和不设置上限,政策1、2、3改变都是有利于大家看病。 ***但是第4条改变,限制在非社卫机构看病的支付限额,加重一部门人看病负担,比如三类特定门诊慢性病和非特定门诊慢性病(其他特定门诊有相应的报销制度这里不提),由于社卫机构没法保障相应的药物和检查,让他们被逼无奈只能去医院门诊看,现在限制他们在医院门诊看病限额,社卫看病虽然没有限额但是又没有相应药物提供,这个政策对这部分慢性病患者不是雪上加霜吗? 国家和省里门诊共济的总则是“保障基本,重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病”,但是你们改革非但没有保障负担重慢性病患者,反而让他们雪上加霜。这不是违背改革初衷吗? 既然改革肯定要往好的方向走,而不是越改越加重人民负担。既然想重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病 **应该加大社卫医疗机构按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年版)》 提供相应药物给慢性病患者购买,同时增加相应的检查服务。 **如果社卫药物和检查不能满足慢性病患者,又限制慢性病转诊去医院门诊的报销限额,他们最后一根救命稻草都没了。如果这样,这部慢性病患者不如政策不要改革。
