尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：医保基金的使用和待遇的设置需要遵循“尽力而为、量力而行”“以收定支、收支平衡”的原则。因此，基本医疗保险的保障不可能无边的，“保基本”是最主要的功能，基金的使用也不可能是无度的，只有遵循合理的使用规则，才能使“互助共济、责任共担”的统筹机制顺利运行。为保障参保人基本医疗需求，在我市定点社卫机构就诊的，统筹基金不设年度最高支付限额。根据广东省文件要求，作为其补充，在非社卫机构普通门诊就诊的，我们根据基金实际情况制定合理的年度限额。对于市民在非社卫机构普通门诊的限额，是根据“本市上上年度城镇在岗职工年平均工资”为基数计算得出的，2023年的年度限额上调至889元，该限额为实际医保报销的费用，在非社卫机构就诊纳入医保报销的医疗费总额最高可达2500元以上。市民在年度限额用完后，可继续在社卫机构按照不设最高支付限额的规定享受医保待遇。该年度限额不是一成不变的，而是会根据基数的调整动态上涨的。后续，我们也将会根据新政策实施后运行情况，在条件允许下对年度限额进行适当调整。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！如有疑问，请联系东莞市人力资源和社会保障局横沥分局，联系电话：0769-83711736、联系地址：横沥镇财贸路11号。