母亲在1月2日在东莞人民医院普济分院入院手术,被诊断疑似平滑肌肉瘤,这是一种比较罕见的恶性肿瘤,恶性度很高,2次免疫组织都无法确定具体分型,检查报告中建议到上级医院会诊,本人只好带着母亲去广州中肿看病,但各种检查、医药费都很昂贵,请问跨市看病是否属于异地就医?东莞人如何在广州的医院办理转诊?

编号:500132
2025-01-31 01:09:40
关于跨市医保转诊的疑问
母亲在1月2日在东莞人民医院普济分院入院手术,被诊断疑似平滑肌肉瘤,这是一种比较罕见的恶性肿瘤,恶性度很高,2次免疫组织都无法确定具体分型,检查报告中建议到上级医院会诊,本人只好带着母亲去广州中肿看病,但各种检查、医药费都很昂贵,请问跨市看病是否属于异地就医?东莞人如何在广州的医院办理转诊?
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尊敬的市民,您好!留言已收悉,现回复如下:恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)、恶性肿瘤(放疗)属于一类门诊特定病种,恶性肿瘤(非放化疗)属于二类特定病种。经审核确认享受一类、二类或补充险门特待遇的参保人:可在本市具备相应门特服务资格的定点医药机构范围内选定其门特选定医药机构,门特选定医药机构可包括一家其社区门诊就医点、两家定点医疗机构以及一家定点零售药店。病情需要确需到市外就医的,可在已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构范围内选择一家门特选定医疗机构。特定门诊申请条件,申请门诊特定病种参保人需达到门诊特定病种相应的临床医学诊断标准。接诊医师应根据我市门诊特定病种有关政策及门诊特定病种准入标准受理参保人门特申请。办理材料 1.《门诊特定病种待遇认定申请表》; 2.《门诊特定病种就医医疗机构定点表》; 3.确诊门特病种的相关检查、化验结果报告复印件; 4.近三个月相关的病历资料复印件; 5.本人身份证或社会保障卡正反两面复印件,他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反复印件,纸质,1份。 注意:选择广州三级定点医院作为门特选定医院的,提供的病历资料中需包括该医院的就诊资料。 表格下载路径:http://www.dg.gov.cn/ylbzj/gkmlpt/content/3/3512/post_3512992.html#3332 办理地点、机构及流程 非异地备案人员 市内具备相应门特服务资格的定点医疗机构 特定门诊病种诊断及治疗定点医疗机构名单:http://www.dg.gov.cn/ylbzj/xxcx/mztdbzzdjzl/content/mpost_3618620.html 异地备案人员 线下:1、全市各医疗保险经办机构 2、广东省内异地就医备案地定点医疗机构 线上:广东政务服务网 办理流程 ①全市各医疗保险经办机构:i莞家微信公众号或者小程序预约,带齐资料去现场办理 ②省内异地就医备案参保人可在备案地定点医疗机构办理门特备案,参照异地就医备案地定点医疗机构的门特备案流程。 ③广东政务服务网办理申请:申请登录网址:http://zwfw.dg.gov.cn/html/portal/apply/selfExamine.html?itemCode=11441900MB2C90186Q3442189211001 根据参保属地选择情形项基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定(市或镇街园区),所需办理具体业务选择门诊特定病种单个续审认定、申请门诊特定病种待遇登记认定或门诊特定病种变更认定申请,按提示回答问题并提交资料办理申请。线下办理时间 周一至周五早上08:00-12:00,下午14:30-17:30(注:由于部分定点医药机构办理时间不一致,请以选定点的医药机构办公时间为准) 温馨提示 1、材料复印件请用A4纸复印并须提供原件备查,材料参保人需留存的,应在申领前自行复印。 2、参保人申报门诊特定病种时应优先选择市内定点医疗机构,确因病情需要,提供在广州定点医疗机构的门诊处方、病历等相关就诊资料并经审核后,可以选择广州定点医疗机构。感谢您对我们的支持!